Вопрос: Как протекает приступ мигрени?
Ответ: Мигрень – это заболевание, течение которой характеризуется поэтапной сменой нескольких фаз. Она включает начальную или продромальную, ауру, болевую, фазу разрешения и восстановительную. Но, несмотря на это, мигрень симптомы которой несколько отличаются в зависимости от этапа, приносит множество неудобств пациенту.
Мигрень с аурой эта разновидность болезни включает сразу все 5 фаз:
- Начальная – наблюдается за пару часов или даже за несколько дней до приступа мигрени. У пациентов происходит резкая смена настроения в плохую сторону, повышается раздражительность, меняется аппетит, возникает нарушение сна, зевота, повышение чувствительности к свету, звуку, запаху. Иногда этот этап не проявляется, поэтому перечисленных симптомов не наблюдается.
- Аура – возникновение этой фазы свидетельствует о том, что приступ мигрени очень близко. Во время нее наблюдаются зрительные изменения, которые затрагивают оба глаза. Между этим и предыдущим этапом приступа изредка есть временной промежуток без мигрени, но он составляет не более часа. Пациенты отмечают улучшение состояния в этот час. При этом наблюдается некая отрешенность от реальности. Сама головная боль возникает сразу после этого приступа ауры или во время нее.
- Болевая – непосредственно сам приступ. Его длительность от нескольких часов до стольких же дней. Этот приступ мигрени характеризуется пульсирующим болевым синдромом, преимущественно, с одной стороны, реже с двух. Болевые ощущения возникают с противоположной стороны от той, где наблюдалась аура. Ее локация – лобная часть, височная, затылочная и глазницы. Вначале этой фазы ощущения не ярко выраженные, но со временем нарастают, охватывая половину головы. Пациенты отмечают ощущения, как будто голова может взорваться. После этого приступа, характерного для мигрени, боль переходит в другую половину головы, чередуясь. Болезненные ощущения усиливаются во время движения, поэтому рекомендуется присесть, а лучше прилечь. Кроме гиперчувствительности к запахам, шуму и свету, что характерно для приступа мигрени, возникает боль в мышцах плеч с шеей. Помимо этого наблюдается побледнение кожи лица, тошнота, возникают рвотные позывы. После этого наблюдается повышенная тяга к некоторым продуктам, преимущественно к крахмалосодержащим.
- Этап разрешения – характеризуется завершением приступа мигрени. У каждого наблюдаются свои проявления: кто-то переносит боль без приема таблеток, другие только с приемом обезболивающих препаратов. Но главное, что нередко происходит после длительной боли – крепкий глубокий сон.
- Восстановительная – во время нее возникают частые позывы к мочеиспусканию, причем уровень мочи сильно увеличивается. Вместе с этим происходит повышение аппетита, но моральное самоощущение неудовлетворительное. Но некоторые наоборот чувствуют эйфорию и подъем.
Мигрень без ауры эта разновидность мигрени отличается тем, что у него отсутствует третий этап. При этом все остальные присутствуют и протекают точно также, как описано выше.
Важно различать эти два вида приступа одной мигрени, так как от этого зависит терапевтический подход. Иногда вместе со стандартными признаками возникают вегетативные кризы, которые характеризуются ознобом, тахикардией, скачками артериального давления, ощущением нехватки воздуха. Также наблюдается повышение тревожности, что утяжеляет течение мигрени.