Головокружение: причины у мужчин, основные заболевания

Когда упоминают головокружение у мужчин, то чаще всего возникает ассоциация с алкогольным опьянением. Действительно, иллюзорные вращения и ощущение потери почвы под ногами возникают в результате алкогольной интоксикации. Но головокружение — это и симптом патологий внутреннего уха, где находится орган равновесия, а также такого серьезного неврологического заболевания как инсульт и многих других болезней.

Головокружение – общая информация

Головокружение — это иллюзорное чувство движения пространства. Состояние характеризуется неустойчивостью, потерей равновесия.

Приступы могут длиться как нескольких секунд, так и несколько дней. Жалобы на головокружение – одни из самых «нелюбимых» среди врачей, так как могут указывать на широкий спектр заболеваний, начиная с патологий внутреннего уха и заканчивая расстройствами психики, что затрудняет диагностику и выбор методов лечения.

Вертиго (истинное головокружение) диагностируется при патологиях внутреннего уха и отделов мозга, ответственных за равновесие. В неврологии жалобы на головокружение встречаются довольно часто, по статистике этот симптом находится на втором месте после головной боли, является следствием нарушения кровоснабжения мозга.

Виды головокружений у мужчин

Классификация головокружений:

1. Системное (связано с вестибулярной системой) — истинное головокружение (вертиго), при котором человек в состоянии описать свои ощущения: есть ли вращение, и в какую именно сторону. Если наклоны, то куда: вправо-влево, вверх-вниз. Также может определить есть ли вращение окружающих предметов относительно его тела, имеется ли звон/шум в ушах. Вестибулярное (системное) головокружение характерно для заболеваний внутреннего уха. Делится на периферическое (патологии внутреннегоуха) и центральное (нарушения в ЦНС).
2. Несистемное(невестибулярное) головокружение – не связано с вестибулярной системой. Нет иллюзии движения. В этом случае пациенту сложно сказать что-то определенное по поводу своих ощущений. Возникает путаница в симптомах: за головокружение могут выдавать помутнение в глазах, расплывчатость зрительной картинки. Часто это проявление панической атаки, инсульта, обморока, сердечных заболеваний. При психогенном головокружении пациенты могут жаловаться на дурноту как при опьянении.
3. Цервикогенное (шейное) — отдельный вид головокружения. Возникает вследствие патологии шейных позвонков и искажения нервных импульсов, идущих от опорно-двигательного аппарата, и сигнализирующих о положении тела. Например,в результате шейного остеохондроза, когда деформированные позвонки пережимают нервы и сосуды.

Довольно часто под головокружением подразумевают нарушение равновесия центрального типа, что проявляется при патологиях мозжечка.

Причины головокружений

В организме человека имеются 3 основные системы поддержания равновесия:

• Зрение.
• Мышечные рецепторы.
• Вестибулярная система – полукружные каналы (часть внутреннего уха). Лабиринт. Это орган равновесия, состояние которого является определяющим в возникновении системных (вестибулярных) головокружений.

Полукружные каналы находятся в толще височной кости. Состоят из 3 костных лабиринтов (всего их у человека 6, по 3 в каждом ухе). Они расположены в трех плоскостях, что позволяет человеку правильно определять положение своего тела в трехмерном пространстве.

Внутри каждого костного лабиринта находится перепончатый лабиринт, который заполнен эндолимфой — жидкостью, похожей на спинномозговую. При изменении положения тела жидкость перемещается, давит на отолиты (известковые включения). Возникает давление на рецепторы вестибулярного нерва, который передает эти сигналы в головной мозг, где формируется картинка местоположения тела.

Орган равновесия может давать кратковременный сбой, если, например, быстро кружиться на одном месте. При этом человек почувствует головокружение, окажется дезориентирован и может потерять равновесие.

В более серьезных случаях вертиго расценивается как один из симптомов патологии.

Причины головокружения у мужчин:

1. Патологии лабиринта (ДППГ, болезнь Меньера).
2. Опухоли мозга. Невринома (доброкачественная опухоль) преддверно-улиткового нерва.
3. Отравление нейротоксинами. Алкогольная интоксикация.
4. Шейный остеохондроз.
5. Гипогликемия (при сахарном диабете, голодные обмороки).
6. Резкое падение АД.
7. Нарушение кровоснабжения мозга – ишемия (особенно мозжечка и височной части, где расположен лабиринт). Инсульт. Атеросклероз.
8. Болезни сердца с нарушением сердечного ритма.
9. Анемия. Низкий уровень гемоглобина.
10. Неврозы, тревожные состояния.

Если головокружение ощущается на протяжении более 2 недель — это может указывать на расстройство психики, например, тревожный невроз, который требует психотерапевтического лечения. Считается, что неврозам больше подвержены женщины с проблемами в эмоциональной сфере, но у мужчин на фоне сильных и длительных стрессов эта патология тоже наблюдается.

Сопутствующие симптомы

Головокружение может сопровождаться такими проявлениями как:

• тошнота;
• рвота;
• нарушение слуха;
• головная боль;
• учащение пульса;
• повышенная потливость.

Опасные симптомы, при обнаружении которых следует обязательно обратиться к врачу:

• повышение температуры выше 38°C (указывает на развитие серьезных воспалительных процессов);
• двоение в глазах (возможная патология глазного нерва);
• заметные проблемы с речью и памятью, слабость, онемение в конечностях, потеря сознания (симптоматика инсульта);
• резкое падение АД, выраженная аритмия (болезни сердца и сосудов – инфаркт миокарда, гипотония).

Следует отличать головокружение от проявлений вегетососудистой дистонии, мигрени и малых эпилептических припадков.

Заболевания, которые вызывают головокружения

Головокружение часто вводит в заблуждение как самих пациентов, так и врачей. Но можно выделить несколько патологий, для которых этот симптом наиболее характерен.

ДППГ

Часто эпизодическое головокружение является симптомом ДППГ — это патология лабиринта — доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Развитие этого заболевания провоцирует чрезмерное отложение солей кальция (отолитов) в лабиринте, которые вызывают раздражение при определенном положении головы, проявляющимся головокружением.

Болезнь характеризуется кратковременными приступами сильного головокружения, которым может сопутствовать тошнота, иногда рвота и нистагм (непроизвольные быстрые движения глаз). Приступы проходят самостоятельно или после вестибулярной гимнастики. Опасность эта патология может представлять при внезапном приступе во время вождения автомобиля или при нахождении на высоте.

Болезнь Меньера

Воспалительное негнойное заболевание внутреннего уха. Характеризуется критическим увеличением объема эндолимфы – жидкости, которая находится в лабиринте (внутри полукружных каналов). В результате резкого повышения внутрилабиринтного давления возникает эндолимфатический гидропс, который приводит к отеку и воспалению, что проявляется системным головокружением. Также возникает тошнота, рвота, шум в ушах, происходит нарастающее ухудшение слуха (тугоухость). Сильно нарушается равновесие, вплоть до того, что больной не может даже сидеть. Болезнь довольно редкая, в тяжелых случаях приводит к полной глухоте, опасна внезапными приступами.

Поражение мозжечка

Мозжечок находится в задней части мозга. Получает сигналы от мышц конечностей, отвечает за формирование позы и координацию движений. «Пьяная» походка в трезвом состоянии — это возможный признак опухоли мозжечка. Больной ходит с широко расставленными ногами и не может пройти «по линеечке», вынужден себя как бы постоянно ловить для устойчивости. Такое состояние расценивается как головокружение. Эти симптомы нарушения координации движений центрального происхождения при поражении мозжечка возникают также в результате нарушения кровоснабжения (ишемия, инфаркт), при интоксикациях.

Головокружение при алкогольной интоксикации

Этиловый спирт избирательно накапливается в веществе головного мозга и вызывает его повреждение. Вследствие поражения мозжечка и вестибулярных ядер ствола мозга,равновесие и координация движений нарушаются уже на легкой стадии алкогольного опьянения. Это также зависит от индивидуальной восприимчивости организма к алкоголю, от состояния печени и общего самочувствия.

Обычно после алкогольного отравления головокружение уменьшается в положении лежа и нарастает при попытке встать. Иногда голова может «кружиться» с похмелья несколько дней, до тех пор, пока организм полностью не очистится от ядовитых продуктов распада этанола. Помогает ускорить этот процесс и устранить негативные последствия алкогольного обезвоживания обильное питье минеральной воды.

«Морская болезнь»

Укачивание, сопровождающееся тошнотой и головокружением, возникает не только на море, но и в любом движущемся транспорте. У женщин эта патология возникает чаще, но может поражать и бывалых моряков.

Полезная информация Одной из причин этого состояния является конфликт между зрительным восприятием и сигналами, идущими от вестибулярного аппарата внутреннего уха. То есть глаза видят мелькающую картинку из окна поезда/автомобиля, движение волн на море – при этом вестибулярный аппарат не регистрирует перемещение тела.

Для уменьшения головокружения нужно привести в соответствие поступающие в мозг сигналы: перебирать ногами, имитируя движение, или стараться смотреть на линию горизонта, где нет мелькания. Облегчают состояние сосательные, жевательные движения: моряки для этого посасывают спички, можно использовать леденцы, сухари, цитрусовые, мятную жвачку. Лучше всего при морской болезни помогает сон. В качестве профилактики можно принять Аэрон, Циннаризин (за полчаса до начала поездки/перед отплытием).

Диагностика

Для обнаружения причины головокружения следует пройти обследование у терапевта, ЛОР-врача, а также у невролога. ЛОР-специалисты выявят патологии внутреннего уха, неврологи – заболевания мозга (мозжечка, височной доли мозга), слуховых нервов. В некоторых случаях может потребоваться обследование у нарколога, кардиолога, глазного врача, эндокринолога, а также консультация психотерапевта.

Методы диагностики:

• аудиометрия (проверка слуха);
• специальные тесты на обнаружение патологий внутреннего уха;
• МРТ, КТ – выявление невриномы, участков ишемии головного мозга и сердца;
• анализ крови на сахар, алкоголь;
• измерение пульса, АД;
• обследование глазного дна.

У пациентов с жалобами на головокружение проверяют координацию движений, анализируют походку и общее состояние.

Лечение и профилактика

При болезни Меньера лечение в основном направлено на уменьшение отека и воспаления в каналах лабиринта.Во время приступа больного следует уложить в помещение, где нет яркого света и громких звуков. К ногам рекомендуется положить грелку. Помассировать точку между бровями.

В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация, инфузионная терапия (с применением капельниц).

Для купирования приступа используют меатотимпанальную(заушную) блокаду – введение Новокаина и Платифиллина. Внутривенно вводится раствор глюкозы. Внутримышечно – Пипольфен. Возможно применение Аминазина для снятия психомоторного возбуждения.

Для профилактики приступов применяют дренирующие препараты, улучшающие проницаемость капилляров и микроциркуляцию во внутреннем ухе: Предуктал, Бетасерк. Противорвотные: Бонин, Кинедрил. Назначают также Циннаризин для улучшения мозгового кровообращения и как средство от укачивания при морской болезни.

Полезная информация В 70–80% случаев при болезни Меньера достаточно консервативного лечения для купирования приступов. Иногда показано хирургическое вмешательство, которое может быть щадящим (с сохранением слуха) и с разрушением лабиринта.

Больным с синдромом Меньера показана специальная диета с ограничением употребления соленого и острого. Алкоголь и курение ухудшают течение заболевания, поэтому их следует исключить. Не рекомендуется также длительное нахождение под палящим солнцем, ныряние в воде. Последствия стрессов также провоцируют наступление приступа, поэтому нужно следить за своим психоэмоциональным состоянием. Положительные результаты дают использование рефлексотерапии, занятие лечебной физкультурой.

Уменьшить головокружение при ДППГ поможет вестибулярная гимнастика – позиционные манёвры: повороты головы влево-вправо в положении лежа (10–20 раз). Нужно повторять эти упражнения до тех пор, пока не произойдет смещение отложений кальция, вызывающих раздражение лабиринта.

Гипотоникам, склонным к головокружениям, рекомендуется практиковать контрастный душ (для нормализации сосудистого тонуса), а также достаточно интенсивные физические нагрузки, способствующие выработке адреналина для повышения давления.

При отравлении нейротропными ядами, включая алкоголь, проводят детоксикацию и симптоматическую терапию.

Если причина головокружения не известна, чтобы облегчить состояние в домашних условиях нужно присесть, лучше – прилечь, предварительно открыв окно для притока свежего воздуха. Можно помассировать переносицу, височную и затылочную область круговыми движениями.

Рекомендуется измерить давление, проверить пульс, обратить внимание, нет ли нарушения речи. При повторяющихся приступах следует пройти медицинское обследование.

Следует помнить, что сильное головокружение может быть симптомом инфаркта миокарда или ишемического инсульта.

Полезное видео

(Пока оценок нет)

Загрузка...