Основные методы профилактики болезни Альцгеймера

Причины развития заболевания

Болезнь Альцгеймера – это нейродегенеративное заболевание, как правило, обнаруживаемое у людей, достигших возраста 65 лет и больше. Болезнь имеет склонность к прогрессированию со временем и утяжелению симптоматики.

Если на ранних стадиях возникает расстройство кратковременной памяти, то на поздних утрачивается долговременная, а также появляются когнитивные расстройства.

В настоящее время этиология заболевания не установлена до конца, однако выделяют ряд причин, которые способствуют его развитию. К ним относят:

• генетический фактор (APOE4);
• накопление амилоидных бляшек;
• накопление нейрофибриллярных клубков в мозговой ткани.

Современная наука предполагает наличие трех гипотез развития болезни Альцгеймера:

Факторы риска

Помимо непосредственных причин заболевания, выделяют ряд факторов, способствующих развитию болезни Альцгеймера. К ним относят:

1. Употребление большого количества сахара. Избыток глюкозы в организме приводит к нарушению выработки белка, имеющего ключевую роль в борьбе с этим неврологическим заболеванием.
2. Инфекционные агенты. Последние исследования показали, что в мозговых структурах людей, умерших от болезни Альцгеймера, был обнаружен Porphyromonas gingivalis (возбудитель периодонтита).
3. Сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт миокарда, артериальная гипертензия).
4. Гиперхолестеринемия.
5. Стресс, частые конфликтные ситуации в жизни.
6. Сахарный диабет.
7. Вредные привычки, сохраняющиеся на протяжении длительного времени (курение, злоупотребление алкоголем).
8. Хронические заболевания других органов и систем (почки, желудочно-кишечный тракт, дыхательная система).
9. Отсутствие социальных контактов, что особенно часто встречается у людей пожилого возраста, нуждающихся в общении как с родственниками, так и со сверстниками.
10. Низкая физическая активность (гиподинамия).
11. Нерациональное питание.
12. Отсутствие благоприятных социально-бытовых условий и должного ухода.

Профилактика болезни

Профилактика болезни Альцгеймера, как и лечение, не имеет на сегодняшний день точной доказательной базы.

К основным принципам профилактики болезни Альцгеймера относят следующие:

• Постоянная интеллектуальная нагрузка например, игра в шахматы, игра на музыкальных инструментах, разгадывание кроссвордов;
• Высокий уровень образования и регулярная умственная работа способствуют отдалению момента наступления дегенеративных процессов;
• Постоянное общение и поддержание социальных контактов (друзья, родственники);
• Владение двумя и более языками также играет особую роль в профилактике болезни Альцгеймера;
• Физическая активность, борьба с гипо- и адинамией (скандинавская ходьба, бассейн, лечебная физкультура).Также регулярная физическая активность включает в себя борьбу с лишним весом тела и, тем самым, позволяет снижать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
• Минимизация стрессовых ситуаций;
• Артериальная гипертензия должна купироваться постоянным приемом антигипертензивных препаратов. Это обеспечивает замедление дегенеративных процессов в головном мозге;
• Эффективной окажется работа, направленная на развитие мелкой моторики;
• Если пожилой человек апатичен или часто находится в депрессивном состоянии, родственники должны обратиться за помощью к специалистам;
• Лечение хронических заболеваний, санация очагов хронической инфекции;
• Рекомендовано избегать травматических повреждений головы;
• Постоянный мониторинг состояния больного (проведение необходимого объема лабораторных и инструментальных методов). Пациент, достигший возраста 65 лет, рекомендован ежегодный осмотр неврологом и психиатром;
• Компенсация таких заболеваний, как сахарный диабет;
• Постоянный контроль уровня сахара в крови, холестерина;
• Существование в анамнезе длительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов также способствует снижению рисков развития болезни Альцгеймера;
• Соблюдение диеты питание должно быть рациональным и сбалансированным. Особую популярность в настоящее время приобрела средиземноморская диета. Она включает использование в рационе питания фруктов, овощей, оливкового масла, рыбы, морепродуктов, крупяных культур, а также красного вина. Антиоксиданты, содержащиеся в фруктах и овощах, позволяют ослаблять процессы оксидативного стресса;
• Витаминотерапия. Витамины группы В (В3, В12), С и фолиевая кислоты способствуют снижению рисков развития заболевания;
• Использование в приготовлении блюд куркумы (она содержит куркумин) позволяет предотвращать патологические процессы в структурах мозга;
• Применение экстрактов гинкго билоба;
• Использование кокосового масла (содержится каприловая кислота), применение которого способствует уменьшению амилоидных бляшек в нервных клетках. Метаболизм каприловой кислоты подразумевает под собой образование кетоновых тел, которые активно участвует в энергетических процессах мозга.

Профилактика болезни Альцгеймера предполагает также использование вакцины, которая способствует очищению структур мозга от амилоидных бляшек. Как показали исследования, уменьшение числа и размеров амилоидных бляшек способствует снижению когнитивных дисфункций.

Использование гормональных препаратов в качестве профилактики болезни Альцгеймера у женщин не оправдало ожидаемых клинических результатов, тем самым потеряв свою эффективность в качестве превентивного метода.

Особое значение в профилактике заболевания играет психосоциальная и поведенческая составляющая. Родственники, медицинские работники (лечащие врачи, медицинские сестры), психологи должны представлять из себя единую команду, чья работа направлена на немедикаментозное лечение Альцгеймера. Рекомендуется, чтобы пациент принимал активное участие в делах семьи помощь по готовке еды, работа в саду и огороде, решение хозяйственных вопросов. Больной должен постоянно поощряться членами семьи за активную физическую и умственную активность и чувствовать поддержку. Если пациент агрессивен или вступает в конфликтные ситуации, необходима консультация психолога.

Что делать носителям гена АРОЕ е4?

Генетическая предрасположенность к болезни Альцгеймера определяется мутациями, которые затрагивают 3 гена. Наиболее существенной является мутация гена APOE, остальные же случаи (примерно 10%) связаны с мутациями в генах APP, пресенилина 1 и пресенилина 2.

В гене APOE наследуемой и диагностически важной считается аллель E4. Мутация этого гена увеличивает риск развития болезни Альцгеймера.

Носителям гена APOE E4 необходимо также соблюдать меры профилактики, озвученные ранее.

Широкое распространение на сегодняшний день получил метод когнитивного тренинга. Он направлен на сохранение и поддержание когнитивных функций. Когнитивный тренинг, как правило, проводится специалистами и сопровождается заметным улучшением состояния пациентов с отсутствием нежелательных эффектов. Он захватывает различные аспекты когнитивных функций, что обеспечивает комплексность эффекта. Нередко тренинг сочетают с ароматерапией, музыкой, дэнстерапией (танцы) и использованием цветовых эффектов.

Полезная информация Особое значение имеет использование медикаментозной терапии противодементные средства. Доказана эффективность блокатора глутаматных рецепторов (мемантин) и препаратов холиномиметического действия (ингибиторы ацетилхолинэстеразы). Применение последних оправдано на легкой и умеренной стадиях деменции. Препараты назначаются лечащим врачом, поскольку имеют побочные эффекты в виде желудочно-кишечной дисфункции (тошнота, рвота, астенизация).

При психотических расстройствах, депрессивном фоне используются антипсихотические лекарственные препараты, однако не стоит забывать о том, что их применение зачастую ассоциировано с когнитивными дисфункциями, экстрапирамидными расстройствами и повышением риска летального исхода. Это объясняет рекомендации по назначению антипсихотиков пациентам с низким риском осложнений.

Таким образом, лечение и профилактика болезни Альцгеймера предполагают использование как нелекарственных методов (диета, физическая активность, постоянная умственная деятельность), так и медикаментозной терапии, которая направлена на устранение основных симптомов.

(Пока оценок нет)

Загрузка...