Невроз навязчивых состояний: причины возникновения и методы борьбы с ним

Неврозом навязчивости страдают множество людей, даже не зная об этом. Это расстройство касается психического здоровья. Оно истощает человека, вызывая цикличность действий, невозможность избавится от назойливых мыслей.

Что такое невроз навязчивых состояний?

Невроз навязчивых состояний также называют неврозом навязчивости или же обсессивно-компульсивным расстройством. Оно относится к тревожным расстройствам нервной системы и характеризуется обсессиями (навязчивыми мыслями) и компульсиями (навязчивыми действиями).

Полезная информация Особенность этого состояния в том, что человек, страдающий этим расстройством, не может избавиться от страхов, мыслей, опасений, или проделывания некоторых действий. При этом он имеет критическое мышление, что отличает его от тех, которые страдают от других психических заболеваний, и при этом не ведают, что творят.

Невроз навязчивых состояний чаще возникает у мужчин. Первые признаки функционального расстройства нервной системы могут начать проявляться с 10 лет. До этого возраста проявления встречаются довольно редко.

Статистика твердит, что от разных форм этого состояния страдает не менее 3% населения планеты. Но считается, что этот показатель значительно превышает указанный, так как многие, кто столкнулся с этим расстройством, скрывают свои проявления. Даже те, которые обратились за помощью к специалисту, делали это не сразу. В среднем, от проявления первых признаков до обращения происходит не менее 7 лет.

Люди с ОКР часто имеют сопутствующий набор симптомокомплексов в виде повышенной тревожности, мнительности, сомнительности. Также им характерно обостренное чувство совести. Часто это перфекционисты и люди с высоким интеллектом.

Этому расстройству часто сопутствуют дополнительные заболевания. Четверть опрошенных не имеет коморбидных состояний. Около 37% людей, кроме ОКР, имеют еще одно расстройство психики, и примерно столько же страдают от двух-трех и больше заболеваний.

Почти у половины детей с неврозом навязчивых состояний два и более заболевания психического спектра. Чаще это синдром дефицита внимания, большое депрессивное расстройство.

Причины появления

Однозначной причины возникновения навязчивого невроза нет. Перемены, которые привели к развитию расстройства, вызываются многими факторами. Поэтому чаще первопричина комплексная.

Условно их делят на биологические, психологические и социальные. К первым относят следующие:

• Наследственность. Предрасположенность возникает из-за схожей мозговой функциональности. Поэтому вероятность возникновения ОКР у ребенка возрастает в разы, если родитель страдает от этого невроза.
• Последствия некоторых заболеваний. Предшествующие инфекционные или другие заболевания могли привести к интоксикации нервной системы, что привело к ее неправильному функционированию.
• Индивидуальные особенности или нарушения. К ним относят особенность работы вегетативной системы, наличие неврологических отклонений, нарушения в гормональной сфере.

Психологические причины включают:

• Частые стрессы. Постоянные или часто повторяющиеся потрясения приводят к изменениям в психике.
• Наличие психотравматических событий. События в прошлом, которые сильно потрясли человека (особенно в детском возрасте), приводят к психическим поражениям, функциональным изменениям в нервной системе.
• Внутриличностные конфликты. Несоответствие внутреннего самомнения с мнением окружающих, которое возникает на раннем этапе развития. Человек подавляет потребности и желания, которые не соответствуют его воспитанию, социальным нормам.
• Психологическое утомление. Психологическое истощение, которое произошло из-за длительного переживания. Для того, чтобы устранить постоянную тревожность, у человека появляется навязчивое состояние, которое проявляется посредством выполнений одних и тех же действий.

К социальным первопричинам относят:

• Навязывание стандартов жизни родителями. Сюда относят прививание к перфекционизму, чистоте, желанию быть лучшим. Несоответствие стандартам приводит к повышенной тревожности, разочарованию, состоянию фрустрации.
• Религиозность. Религиозные люди живут по принципам своей церкви или организации, которая так или иначе диктует правила, как нужно себя вести, чего делать нельзя. У некоторых возникают психические заболевания, в том числе и невроз.

Виды навязчивых состояний и основные симптомы

В зависимости от того, как проявляет себя невроз навязчивого состояния, у человека возникают обсессии или компульсии. Нередки случаи, когда встречаются и те, и другие у одного пациента.

Основными характеристиками ОКР являются:

• повышенная тревожность, страх из-за возникающих мыслей;
• неуместные, непреемлемые мысли, которые постоянно повторяются;
• необходимость выполнять одни и те же действия для достижения успокоения (выполнение ритуалов).

Навязчивые побуждения, фантазии с мыслями или опасениями мешают нормальной жизни, взывают дополнительные фобии. К наиболее распространенным обсессиям относят: непозволительные эротические фантазии, побуждения сделать неприемлемые действия, часто агрессивные опасения по поводу не выключенного утюга, света. Сюда же относят прокручивание неприятных воспоминаний в голове, богохульнические мысли, страх негативных мыслей или действий относительно родных, страх перед микробами, нерациональные фобии в виде страха темноты, аэрофобия. Также это страх заразиться чем-то, страх обнаружения нетрадиционной ориентации у себя, страх, что больной неприятно пахнет, загрязнился, плохо выглядит.

Несмотря на то, что многие подобные мысли возникают и у здоровых людей, они не имеют у них навязчивого характера. Люди, страдающие от навязчивого состояния, одержимы этими мыслями, и не могут справиться с ними. При этом неприемлемые мысли воспринимаются человеком как его личные, он их не принимает, находиться с ними в постоянной борьбе.

Компульсии несут не менее угнетающий характер.Полезная информация Человек, страдающий от подобного, может производить одни и те же действия от нескольких десятков до сотни раз в день. Главный принцип этого расстройства − цикличность действий, которые помогают на время устранить тревожность. Если больной не проведет очередной ритуал. Он будет чувствовать себя угнетенным, подавленным, его будут одолевать страхи.

Действия, которые проводит человек, со стороны могут выглядеть вполне нормально. Они бывают рациональными и иррациональными. Например, частая уборка квартиры или перекладывание вещей воспринимается как обычное явление. Но если это переступание щелей в плитах или клацанье выключателя перед выходом определенное количество раз, то это не поддается объяснению.

К наиболее популярным навязчивым действиям относят: частое мытье рук, число подходов может исчисляться до сотен раз в день, расстановка предметов по цветам, размеру, в определенное место, отодвигание вещей от края стола. Не менее распространенным явлением относится сбор каких-либо ненужных вещей, выщипывание волос, обгрызание ногтей. Невроз навязчивых состояний провоцирует человека постоянно проверять, закрыта ли дверь, выключен ли газ, свет, произносить одни и теже словосочетания (читать мантры, молитвы), исключать прикасание к загрязненным предметам, вроде крышки унитаза, поручней в автобусе.

К сопутствующим симптомам этого расстройства относят головокружение с головными болями, сниженное или повышенное давление, боль в сердце, аритмия, отсутствие аппетита и полового влечения, а также нарушение сна.

Течение болезни

В зависимости от причины возникновения, сопутствующей симптоматики и других факторов, невроз навязчивых состояний протекает по-разному. Всего выделяют несколько форм протекания заболевания. Это хроническая форма, рецидивирующая, а также прогрессирующая.

Хроническим называется тот навязчивый невроз, длительность которого не менее двух месяцев. Рецидивирущая форма – это та, которая имеет поочередные проявления обострений с ремиссиями. Прогрессирующая наиболее тяжелая и неприятная, так как характеризуется непрерывным течением болезни, при этом, симптоматика только усиливается.

Так как больше половины людей вовсе не обращаются за помощью и не лечатся, первые проявления неприятного состояния вскоре перерастают в хроническую форму. В этот период проявления нарастают: компульсии становятся ярко выраженными, а количество выполнений навязчивых действий исчисляется десятками раз. Если на первых порах пациенту было достаточно дважды клацнуть по выключателю, то спустя пару месяцев, это число возрастает в разы.

Наиболее тяжелая форма проявляется, когда человек выполняет одни и теже действия в течение 10-15 часов. Это приводит к тому, что он перестает интересоваться чем-либо еще, и делать другие дела потому, что на это, попросту, не хватает времени.

Но также почти у пятой части всех болеющих, заболевание может пройти самостоятельно. Происходит это, если форма невроза навязчивого состояния была легкой. Обсессии и компульсии вытесняются более яркими жизненными событиями вроде поездок на отдых, рождения ребенка, смены места жительства или занятия любимым делом. Это связано с понижением уровня тревожности, поэтому навязчивые действия и мысли сходят на нет. Также вся неприятная симптоматика может утихать с возрастом.

Невроз навязчивых состояний у детей

Подобное расстройство встречается не только у взрослых, но и у детей. Невроз навязчивых состояний и причины его возникновения также толком неясны. Возможными предпосылками являются те же факторы, что повлияли и на взрослых. Это может быть предрасположенность по наследству, или последствия травмы во время внутриутробного развития.

Также на повышенную тревожность малыша может повлиять смена обстановки: переход с одной школы в другую, переезд в другой город, страну. Но это влияет не на всех детей, а на мнительных, впечатлительных и сенситивных.

Существует риск развития невроза навязчивых состояний из-за значительной физической или умственной нагрузки. На это также влияют проблемы в отношениях со сверстниками.

Наиболее вероятно возникновение заболевания по причине потери родного или близкого, чаще родителя. Это событие становится ударом по психике ребенка, что и приводит к формированию подобных действий.

Проявляется невроз посредством разнообразных действий. Чаще всего дети грызут ногти, кусают губы, переступают через щели на дороге. Главным признаком этого расстройства является систематичность выполнения одних и тех же действий.

Впоследствии, ребенок становится нервно возбудимым, капризным и плаксивым, страдает от бессонницы, жалуется на усталость.

Диагностика

Диагностику невроза навязчивых состояний можно начать с прохождения теста Йеля-Брауна. Это простой тест позволит определить тяжесть заболевания. Но лучше этот процесс доверить специалистам. При возникновении перечисленных выше симптомов можно обратиться к терапевту, неврологу или психотерапевту. Процесс постановки диагноза подразумевает визуальный осмотр пациента, выявление признаков дисфункции вегетативной системы, дрожание рук и пальцев. Для опровержения наличия церебральной патологии в виде опухли с энцефалитом и подобных болезней, пациенту назначают проведение компьютерной диагностики, магниторезонансной томографии.

Невроз навязчивых состояний ставится, если пациент страдает стразу от нескольких навязчивых действий или обсессий в течение продолжительного времени (не менее двух недель), и это приносит ему значительный дискомфорт, мешает нормальной жизнедеятельности.

При постановке диагноза важно проведение дифференциальной диагностики, так как некоторые проявления ОКР очень схожи с симптомами шизофрении или депрессии. И то, и другое заболевание характеризуется навязчивостью на ранних стадиях.

Важно отличать навязчивые мысли от бреда. В первом случае, пациент пытается бороться с ними, понимает их бесполезность. А во втором случае больной принимает бред как данность, уверен в том, что его суждения правильны.

Более чем у половины пациентов с жалобами на симптомы невроза навязчивых состояний обнаруживают дополнительные нарушения психики в виде депрессивного расстройства или булимии.

Лечение болезни

В зависимости от тяжести заболевания и сопутствующих болезней, лечить ОКР может невролог с психотерапевтом, психиатром, клиническим психологом. Точной терапевтической схемы заболевания нет. В каждом случае подбирается индивидуальный подход. Лечение навязчивых состояний происходит при учете факторов, провоцирующих болезнь, формы расстройства.

Терапия подразумевает использование психотерапевтических методов в тандеме с медикаментозной терапией.

Психотерапевтические методы лечения

Наиболее эффективными методами в психотерапевтической практике является:

1. групповая психотерапия;
2. гипносуггестивная (гипноз в сочетании с внушением);
3. когнитивно-поведенческая;
4. психоаналитический подход.

Первый вариант наиболее эффективный. Эффект проявляется после полутора месяцев посещения групп. Во время подобных собраний психотерапевт помогает смоделировать тревожную ситуацию, обыгрывая ее.

Проведение следующего метода подразумевает погружение пациента в трансовое состояние, в котором специалист внушает противоположные навязчивым идеям мыслительные модели, которые укореняются в сознании.

Посредством когнитивно-поведенческой пихотерапии происходит моделирование ситуации, ее проживание. Пациенту необходимо нос к носу сталкиваться со страхами и реагировать на них противоположным образом тому, что было ранее. Например, прикоснуться к грязной поверхности и после не мыть руки.

Психоанализ подразумевает выявление травмирующей ситуации, которая спровоцировала невроз навязчивых состояний, но была вытеснена в бессознательное.

Лечение препаратами

Если есть подозрение на наличие серьезной патологии, специалисты рекомендуют не пренебрегать медикаментозной терапией. В число распространенных препаратов, которые принимаются при неврозе:

• антидепрессанты;
• нейролептики;
• транквилизаторы;
• ноотропы.

Невроз навязчивых состояний устраняется посредством антидепрессантов Гуморил, Амитриптилин, Бефол. Дозировку назначает врач. Если минимальная дозировка не дает эффекта, она увеличивается после консультации со специалистом. Эти препараты уменьшают уровень тревожности, устраняют панические атаки.

Нейролептики эффективны при неврозах различного происхождения. Состав этих препаратов универсален, и помогает устранить ощущение постоянного страха и напряжение. Также эти медикаменты помогают при подавленном состоянии.

При помощи транквилизаторов устраняется постоянное чувство тревожности, проблемы с засыпанием. Распространенными препаратами этого класса являются Диазепам с Феназепамом и Мебутаматом.

В качестве ноотропных средств против ОКР выступают Пантоган с Актовегином, Церебролизином. Они обеспечивают устойчивость психики к разным ситуациям. Также они обладают легким антидепрессивным эффектом.

Самопомощь

Невроз навязчивых состояний подразумевает проведение самопомощи. На ранних этапах интенсивность проявления этого расстройства можно уменьшить при помощи некоторых действия:

• осознать, что происходит, принять факт наличия компульсий, принять свои навязчивые мысли;
• проследить за своими действиями, собрать больше информации о том, почему так происходит и что это провоцирует;
• найти интересное занятие, которое будет отвлекать от постоянных мыслей и действий;
• больше общаться с близкими, заводить новые знакомства;
• использовать методы релаксации: заниматься медитацией, йогой;
• заниматься аутотренингом.

Невроз навязчивых состояний подразумевает наличие серьезной причины, устранение которой приведет к освобождению. Но так как обнаружить ее сразу практически невозможно, стоит заниматься с психотерапевтом, заниматься самоанализом.

(Пока оценок нет)

Загрузка...