Инсульт характеризуется высокой летальностью. Эта патология проявляется внезапно, отличается стремительным течением, но развивается в организме постепенно. Чем раньше удается обнаружить развитие болезни, тем лучше прогноз. Симптомы так называемого микроинсульта являются теми первыми звоночками, которые указывают на то, что необходимо как можно быстрее пройти обследование у невролога. Своевременное лечение микроинсульта и восстановление функций мозга помогут избежать серьезных проблем со здоровьем («сосудистой катастрофы»), то есть непосредственно инсульта.
Определение микроинсульта
Термин «микроинсульт» не является научным, это обобщенное понятие патологий мозга, возникающих вследствие нарушения кровоснабжения (ишемии). Термин активно используется для определения предынсультного состояния.
Микроинсульт проявляет себя похожей на обычный инсульт, но менее выраженной симптоматикой, указывает на то, что в сосудах, питающих мозг, а также в самом веществе мозга начались патологические изменения.
Под микроинсультом подразумеваются патологические состояния под общим названием «преходящее нарушение мозгового кровообращения» (ПНМК), куда включают:
- ТИА — транзиторные ишемические атаки;
- Дисциркуляторную энцефалопатию;
- гипертензивный церебральный криз (резкий скачок АД, который плохо отражается на сосудах мозга).
Чаще всего под микроинсультом подразумевают транзиторные (преходящие) ишемические атаки (ТИА).
Особенностью неврологических патологий, объединенных названием «микроинсульт», является то, что в отличие от инсульта они проходят самостоятельно. В этом заключается опасность таких состояний, так как их игнорирование в большинстве случаев приводит к инсульту (уже с тяжелыми последствиями). По статистике промежуток времени между ТИА и инсультом составляет около 5 лет. Это то время, когда еще можно избежать «сосудистой катастрофы». Поэтому врачи настоятельно рекомендуют серьезно относиться к симптомам микроинсульта и при их обнаружении обязательно пройти обследование у невролога.
Причины и факторы риска
Основные причины возникновения предынсультного состояния:
- Атеросклеротическое поражение сосудов, кровоснабжающих головной мозг (сонные, позвоночные артерии).
- Компрессия (сдавление, защемление) сосудов в результате шейного остеохондроза.
Атеросклероз развивается на фоне высокого уровня «плохого» холестерина в крови, который откладывается на стенках артерий, в результате чего образуются атеросклеротические бляшки. Они вызывают повреждение, воспаление в сосудах, что провоцирует усиленное тромбообразование – защитный механизм, в результате которого тромбы «латают» поврежденные участки сосудов. Затем они могут оторваться от стенок и вместе с частями атеросклеротической бляшки закупорить более мелкий сосуд. Как следствие, клетки мозга перестают получать кислород и питание в достаточном количестве. Развивается ишемия. Критическая степень ишемии, когда происходит отмирание (инфаркт, некроз) нервных клеток, называется инфаркт мозга или по-другому – ишемический инсульт. Микроинсульт (ишемические атаки) — это некритичное состояние, когда мозг не сильно поврежден, а кровоснабжение в сосудах восстанавливается за счет растворения тромбов, уменьшения размеров атеросклеротической бляшки или компенсации в виде коллатерального (обходного) кровоснабжения.
Сдавление артерий деформированными позвонками в результате остеохондроза также приводит к нарушению кровообращения (ишемии).
Факторы риска:
- выраженный атеросклероз, высокое содержание холестерина в крови;
- гипертония, сердечно-сосудистые патологии (аритмия, инфаркт миокарда, заболевания периферических сосудов);
- сахарный диабет;
- шейный остеохондроз;
- ожирение, избыточный вес;
- возраст старше 45 лет;
- вредные привычки (никотиновая, наркотическая, алкогольная зависимости);
- гиподинамия (недостаток движения и физической активности);
- повышенный тромбогенный потенциал (риск образования тромбов);
- стеноз (критическое сужение) сонных и позвоночных артерий.
Считается, что нарушение кровоснабжения мозга чаще возникает у мужчин после 40–45 лет на фоне атеросклероза, гипертонии, избыточного веса и вредных привычек.
Основные симптомы
Симптоматика микроинсульта— это практически те же симптомы, что и при обычном инсульте, но они не настолько сильно себя проявляют и проходят самостоятельно, как правило, в течение 24 часов.
Симптомы, на которые следует обратить внимание, так как они указывают на возможное повреждение мозга:
- Головокружение, головная боль.
- Кратковременные двигательные и чувствительные расстройства. Онемение языка. Мышечная слабость в конечностях. Ощущение в руках и ногах как «отсидели/отлежали» – онемение, покалывание. Нарушение мимики лица.
- Заметное изменение речи.
- Ухудшение слуха и зрения.
- Нарушение координации движений, изменение обычной походки.
- Сердцебиение, потливость.
Симптомы на лице и в теле часто односторонние, проявляются на стороне, противоположной поражению мозга. То есть, если очаг ишемии сформировался в левом полушарии мозга – онемение конечностей и мимические нарушения будут с правой стороны.
При повторяющихся ишемических атаках возможно ухудшение памяти, снижение интеллектуальных способностей, когнитивные нарушения. При этом на МРТ головного мозга могут быть заметны множественные мелкие очаги ишемии.
Следует отличать симптомы микроинсульта от симптомов инсульта, во время которого появляются выраженные нарушения речи и двигательные расстройства:
- Больной не в состоянии повторить простую фразу.
- Не может синхронно поднять обе руки на одинаковую высоту.
- Лицо заметно перекошено, особенно это заметно при попытке улыбнуться.
Эти симптомы указывают на развитие ишемического инсульта, который не пройдет самостоятельно и требует срочного врачебного вмешательства.
Первая помощь
При появлении неврологических симптомов микроинсульта, особенно на фоне высокого АД, рекомендуется вызвать скорую помощь. Желательно, чтобы больному была оказана медицинская помощь в течение первых 3 часов после начала приступа.
Необходимые мероприятия доврачебной помощи:
- Успокоить больного, так как чрезмерное психоэмоциональное возбуждение только ухудшит ситуацию.
- Проследить, чтобы поступал приток свежего воздуха (открыть окно, ослабить узел галстука). Помочь принять удобное положение, уложить по возможности.
- Измерить АД.
Диагностика и лечение
При возникновении симптомов микроинсульта настоятельно рекомендуется обратиться к врачу-неврологу и пройти следующие обследования:
- МРТ, компьютерную томографию – обследование вещества головного мозга на предмет патологий.
- Диагностику сосудов, питающих мозг. Выявление гемодинамически значимых стенозов артерий, то есть участков с критическим сужением сосудистого просвета вследствие атеросклеротического поражения.
- Анализы крови, в том числе на холестерин.
- Контроль АД и работы сердца.
В лечении микроинсульта важное значение имеет тромболитическая терапия, направленная на растворение тромбов, вызывающих закупорку сосудов и ишемию. Для «разжижения» крови применяется Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) и их аналоги – Тромбо АСС, Кардиомагнил и другие антиагреганты.
При повышенном холестерине (более 5,2) обязательно назначение статинов, снижающих уровень «плохого» холестерина. При гипертонии используют лекарства для нормализации давления.
Для уменьшения эмоционального напряжения применяют седативные препараты, лучше использовать растительные средства на основе успокоительных лекарственных растений (валериана, пустырник, пион). Хорошее природное средство поддержания нормальной работы сердца – препараты на основе боярышника. Выраженным успокаивающим эффектом обладает Глицин.
Для улучшения умственной деятельности применяют ноотропы, например Пирацетам (Ноотропил). По показаниям используют лекарственные средства, улучшающие мозговое кровообращение (Винпоцетин и др.).
Применение лекарственных препаратов необходимо согласовывать с лечащим врачом.
Восстановление
Микроинсульт отличается от тяжелого инсульта также тем, что после него возможно полное восстановление работы мозга. Период реабилитации не такой длительный и сложный, но тоже требует от больного повышенного внимания к своему здоровью.
Режим
Для восстановления функций мозга рекомендуется поддерживать физиологический режим дня, то есть ложиться спать до 22 часов, не работать и не есть по ночам. Такой режим наиболее благоприятен для всего организма и психического состояния.
Диета
Основной акцент в диете при сосудистых заболеваниях нужно делать на ограничении продуктов с высоким содержанием холестерина. Это продукты исключительно животного происхождения, как правило, высокой жирности (сливочное масло, сметана, творог жирностью более 10%, жирное мясо). При этом необходимо добавить в ежедневный рацион свежие овощи и зелень. Животные жиры лучше заменить нерафинированным растительным маслом.
Физиотерапия и ЛФК
При нарушении работы мышц в результате микроинсульта назначают лечебную гимнастику, массаж, водные процедуры. Для укрепления сосудистой системы полезен контрастный душ. В качестве профилактики тромбозов можно использовать гирудотерапию – лечение медицинскими пиявками, которые содержат природный гирудин (антикоагулянт, разжижающий кровь).
Полезны пешие прогулки в спокойном темпе, дыхательные упражнения. Интенсивные физические упражнения в период реабилитации не рекомендованы, особенно при гипертонии.
Народные средства
В народной медицине профилактическим средством для очищения и улучшения состояния сосудов считается чеснок, который лучше употреблять в свежем виде. Из фитотерапии следует обратить внимание на софору японскую как на сосудоукрепляющее. Для улучшения общего состояния организма можно использовать мумиё. Полезны для сосудов также свежевыжатые соки.
Профилактика
Для предотвращения возникновения инсульта рекомендуется:
- Изменить рацион питания – снизить потребление продуктов, содержащих много холестерина.
- Для защиты артерий от поражения холестериновыми отложениями рекомендуется применять БАДы в капсулах, содержащие очищенную омега-3.
- Для профилактики гипоксии мозга и для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы следует проводить достаточно времени на свежем воздухе, регулярно проветривать жилое и рабочее помещение.
- В качестве профилактики шейного остеохондроза рекомендуется периодически проводить сеансы лечебного массажа.
- При возникновении проблем с сосудами необходимо пересмотреть режим дня – больше отдыхать, вовремя ложиться спать. Перед сном полезно прогуляться на природе.
- Желательно заняться рациональной физической нагрузкой, особенно если имеется лишний вес. Ожирение часто сопутствует атеросклерозу и гипертонии. Такое сочетание патологий довольно часто заканчивается инсультом. Увеличение физической активности вместе с правильным питанием позволяет избавиться от избыточного веса, что благотворно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы.
При подозрении на возможные проблемы с кровоснабжением мозга рекомендуется регулярно сдавать анализы на холестерин, проверять состояние сосудов и наблюдаться у невролога. При этом следует не допускать развития депрессивных состояний и тревожных расстройств по поводу состояния своего здоровья и возможного риска инсульта. В этом поможет помощь психологов, а также самостоятельное создание позитивного жизненного настроя.
Видео: Что такое микроинсульт, что делать после микроинсульта
(Пока оценок нет)
Загрузка...
