Менингит у взрослых является одним из наиболее тяжёлых заболеваний, сопровождающийся воспалением мозговых оболочек. Высокая длительность скрытого инкубационного периода и стремительное развитие острых болезнетворных процессов делает его опасным для здоровья человека.
Важная информация
При отсутствии адекватного и своевременно оказанного лечения болезнь приводит к тяжёлым необратимым последствиям, инвалидности или летальному исходу.
Что такое менингит, чем он опасен?
Менингит являет собой заболевание, которое заключается в воспалительном поражении оболочек головного и спинного мозга. По классификации МКБ-10 оно имеет коды G0-G3. Патология может возникать в качестве осложнения другой болезни или как самостоятельный процесс.
Основные пути передачи при менингите – воздушно-капельный, вертикальный и гемоконтактный. Источником инфекции при заболевании выступают пациенты с тяжёлой формой болезни, лица с назофарингитом и здоровые носители.
Врачи относят менингит к заразным заболеваниям. К наиболее контагиозным формам болезни относятся процессы, вызванные менингококком. Тяжёлые пациенты являются опасными для окружающих в первые дни развития патологии. Больные с течением менингококковой инфекции в виде назофарингита представляют опасность для окружения на протяжении нескольких недель.
Выделение менингококков в окружающую среду здоровыми носителями во время чихания и кашля происходит 2-3 недели. В некоторых случаях этот период составляет более 2 месяцев. Наибольшая восприимчивость к инфекционным агентам отмечается у детей и пациентов, имеющих ослабленную иммунную систему.
Причины возникновения менингита
Главным этиологическим фактором развития заболевания у взрослых является поражение оболочек головного мозга инфекционными агентами. К ним относятся:
- Бактерии – менингококки, стафилококки, стрептококки, туберкулёзная и кишечная палочка.
- Вирусы – возбудители эпидемического и герпетического паротита.
- Грибки – кандиды и микозы.
Среди факторов, способствующих активизации патогенных микроорганизмов, наиболее распространёнными являются:
- снижение иммунной защиты вследствие хронических заболеваний или длительного приёма химических медикаментозных средств;
- регулярные переутомления;
- несбалансированный рацион питания;
- нарушения метаболизма;
- инсулинозависимый тип сахарного диабета;
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- ВИЧ-инфекция;
- укусы комаров и клещей.
Помимо этого, развитие менингита может быть обусловлено осложнениями черепно-мозговой травмы, пневмонии, гайморита или гнойного отита.
Первые признаки менингита у взрослого человека
Клиническая картина патологии зависит от причины её развития. На начальных этапах у пациентов отмечаются неспецифические или стертые симптомы. Первые признаки менингита у взрослых заключаются в развитии менингеального синдрома, который включает в себя:
- диффузный болевой синдром, усиливающийся под действием внешних факторов;
- рвота без тошноты, которая не облегчает состояние пациента;
- общая слабость;
- быстрая утомляемость;
- повышенная возбуждаемость;
- раздражительность.
Эта симптоматика может быть спутана с признаками артериальной гипертензии, умственного перенапряжения и других патологий. По этой причине подтвердить диагноз получается только после развития болезнетворных процессов. К общим проявлениям менингита у взрослых относятся:
- повышение тонуса шейной и затылочной мускулатуры;
- гиперестезия к свету, звукам, прикосновениям;
- болезненность при давлении на веки и движении глаз;
- потеря аппетита;
- подъём температуры тела;
- боли в мышцах и суставах;
- помутнение сознания.
Виды и симптомы менингита
Менингит у взрослых классифицируется по нескольким признакам, среди которых этиология, происхождение, скорость развития и характер заболевания. Исходя из причин развития болезни, выделяют:
- Бактерии
- Вирусы
- Грибки
В некоторых случаях отмечают развитие смешанной формы заболевания. Для неё характерна активация нескольких видов вирусов и бактерий одновременно.
По происхождению различают первичный и вторичный тип патологии. Первый является результатом поражение мозговых оболочек инфекционными агентами, а второй – осложнением сопутствующих заболеваний.
Скорость развития болезнетворных процессов также играет роль при классификации патологии. По этому признаку заболевание делится на несколько видов:
- Острый менингит. Он вызывается гнойными инфекционными процессами и характеризируется резким повышением температуры тела. Для него характерно острое нарастание клинической симптоматики с быстрым ухудшением состояния больного. При отсутствии своевременно оказанной помощи в течение двух суток после начала болезни пациент может умереть.
- Подострый менингит. Воспалительные процессы при данном типе патологии обладают вялотекущим характером. Их развитие может нести приступообразный характер, с периода подъёма и спада клинической картины. Они проявляются постепенно на протяжении 1-2 месяцев.
- Хронический менингит. Заболевание протекает доброкачественно. Длительность развития патологических процессов составляет от нескольких месяцев до 20-25 лет. В течение этого времени они обладают интермиттирующим характером.
- Реактивный менингит. Болезнь стремительно развивается вследствие поражения организма менингококками, стрептококками, пневмококками, а также при наличии гайморита, пневмонии, отита и других заболеваний. Летальный исход наступает в течение одного дня.
Представление о характере течения патологических процессов при менингите у взрослых позволяет назначать наиболее эффективную тактику лечения. По этому параметру болезнь разделяют на несколько видов:
- Серозный менингит. Это асептический тип течения патологии, во время которого в ликворе отмечается высокий уровень лимфоцитов. Среди подвидов данной формы заболевания выделяют вирусный и туберкулёзный менингит. Первый сопровождается развитием патологических процессов вследствие эпидемического паротита или действия вируса герпеса. Болезнь протекает с выраженной интоксикацией организма. При туберкулёзном воспалении оболочек болезнь возникает на фоне активации палочек Коха. Зачастую она протекает в хронической или подострой форме, что не опасно для здоровья окружающих людей.
- Гнойный менингит. Данная форма заболевания развивается при попадании в организм менингококковых бактерий. Скопление гнойных масс способствует резкому ухудшению состояния пациента и быстрому распространению патологических агентов по всему организму.
Развитие воспалительных процессов в мозговых оболочках сопровождается рядом специфических и неспецифических клинических признаков. К ним относятся:
- резкое ухудшение состояния здоровья;
- быстрая утомляемость;
- общая слабость;
- звон в ушах;
- повышение температуры тела выше 39°C;
- потеря аппетита, снижение массы тела;
- рвота, не приносящая облегчения;
- мигрени с разнообразной локализацией и высокой интенсивностью;
- характерная сыпь на кожном покрове бордового цвета;
- нарушение когнитивных функций;
- потеря сознания;
- гиперестезия кожи;
- судороги;
- ригидность мышц затылка и шеи.
Симптоматика заболевания разной этиологии обладает своими особенностями. Вирусные менингиты развиваются на протяжении нескольких дней. Вначале болезнь имеет признаки простуды, однако со временем клиника приобретает специфический характер. При поражении организма бактериями симптомы нарастают намного быстрее.
Важная информация При обнаружении каких-либо признаков менингита у взрослых нужно немедленно проконсультироваться у профильных специалистов. Обнаружение патологических процессов на ранних этапах развития заболевания существенно улучшает прогноз в будущем.
Диагностика заболевания
Первые подозрения о наличии у человека менингита отмечаются при появлении интенсивных головных болей, рвоты без тошноты, повышении температуры тела выше 39°C, специфической сыпи и менингеальных симптомов. С целью подтверждения диагноза назначается ряд инструментальных и лабораторных методов исследования. К ним относятся:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- коагулограмма, которая даёт возможность провести оценку показателей свёртываемости крови больного;
- бактериальный посев спинномозговой жидкости и носоглоточной слизи для определения патогенной микрофлоры;
- энцефалография с использованием контрастных веществ;
- электрокардиография;
- рентгенография органов грудной клетки;
- компьютерная и магниторезонансная томография.
Лечение
Терапия у взрослых заключается в использовании комбинированного медикаментозного лечения. Основными группами препаратов в этом случае являются:
- Антибактериальные средства широкого спектра действия – Цефотаксим, Цефуроксим, Банепенем, Ампициллин, Ванкомицин, Амоксициллин.
- Противовирусные лекарства – Оселтамивир, Ацикловир, Ремантадин.
- Противогрибковые препараты – Амфотерицин, Флуконазол.
- Нестероидные противовоспалительные средства – Нимесулид, Ибупрофен, Индометацин.
- Диуретики –Лазикс, Фуросемид, Диакарб.
- Анальгетики – Парацетамол, Пенталгин, Кетанов, Баралгин.
- Кортикостероиды – Дексеметазон, Преднизолон, Гидрокортизон, Бетаметазон.
Также лечение менингита у взрослых может сопровождаться назначением растворов для дезинтоксикации организма. Использование коллоидов и кристаллоидов способствует выведению токсинов, которые являются продуктами разложения вирусов и бактерий.
Осложнения и последствия менингита у взрослого
Различные формы менингита опасны развитием тяжёлых осложнений. Среди них наиболее опасными являются:
- Инфекционно-токсический шок. Его развитие обусловлено всасыванием клетками патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Данное состояние сопровождается резким падением температуры тела, появлением гиперестезий, повышением возбуждённости и нарушением дыхания. При отсутствии оказания помощи смерть пациента наступает в течение 2-3 часов.
- Отёк головного мозга. Патология развивается остро, с быстрого повышения температуры тела и нарушением сознания пациента. Характерными признаками болезнетворных процессов являются потеря сознания, резкие скачки артериального давления и изменением сердечного ритма, отёк лёгких, а также учащение дыхания. Летальный исход наступает в результате паралича дыхательной мускулатуры.
- Гидроцефалия, нарушения гормонального баланса, глухота, парезы, параличи, эпилепсия. Эти состояния выступают в качестве последствий перенесённого заболеваний. Они могут приводить к серьёзным осложнениям, которые снижают качество жизни. Для минимизации риска развития данных патологий нужно своевременно обращаться за помощью к врачам.
Прививка от менингита
Основным методом профилактики заболевания является регулярное использование вакцин, предотвращающих поражение организма менингококками, а также вирусами ветряной оспы, кори, краснухи, пневмококковых и гемофильных возбудителей. Большую часть прививок выполняют в детском возрасте согласно вакцинальному календарю. Прививание от менингококковой инфекции проводят каждые 3 года.
На сегодняшний день воспалительные процессы в мозговых оболочках являются серьёзной проблемой в медицине. При обнаружении первых признаков патологии нужно немедленно обратиться за помощью к профильным специалистам. Своевременно оказанное лечение предотвращает развитие опасных осложнений и улучшает прогноз в будущем.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
