Болезнь Альцгеймера: причины появления, основные симптомы, методы диагностики и лечения

Болезнь Альцгеймера что это такое?

Болезнь Альцгеймера это нейродегенеративное заболевание, являющееся вариантом деменции. Наиболее часто патология проявляется у пациентов старческого возраста, реже она проявляется в зрелом возрасте. По мере прогрессирования болезни нарушается деятельность головного мозга с разрушением клеток головного мозга.

Симптомы и первые признаки болезни

К начальным признакам синдрома Альцгеймера относят:

Появление регулярных провалов в памяти.
Трудности планирования мероприятий.
Трудность в выполнении привычных дел.
Путаницу в разговорной и письменной речи.
Регулярное перекладывание предметов.
Потерю рассудительности.
Личностные изменения и нарушения поведения.
Потерю интереса к общению с близкими людьми.

Стадии болезни

Заболевание протекает в несколько последовательных стадий.

Преддеменция

Данная стадия начальных изменений характеризуется появлением неспецифических проявлений, которые можно связать с нервным перенапряжением и усталостью. Пациенты могут предъявлять жалобы на:

Стойкую апатию, проявляющуюся безразличием многих ранее интересовавших пациента событий.
Нарушение памяти. Краткосрочная память постепенно нарушается, что выражается в трудности усвоения новой информации, а также запоминанию недавно произошедших событий. Долговременная память при этом не нарушается.
Проблемы сосредоточения на каких-либо задачах.
Неадекватное расходование средств. В некоторых случаях пациент не может объяснить цель совершенной покупки.
Затруднение выражения мыслей с растерянностью и стеснением пациента при нахождении в обществе.
Повторение беспокоящих его вопросов и необходимость повторного описания произошедшей ситуации.

Полезная информация Скрыть Первым признаком болезни Альцгеймера на данной стадии является нарушение обонятельной функции. При этом пациент перестаёт воспринимать яркие ароматы, которые оказывают выраженный раздражающий эффект на рецепторный аппарат. Первые признаки болезни Альцгеймера указывают на нарушение нейронной связи в клетках головного мозга.

Ранняя деменция

Беспокоящие ранее симптомы болезни Альцгеймера постепенно усиливаются. Выявить заболевание на данной стадии гораздо легче, так как клинические проявления нарушают качество жизни человека. У пациента развивается нарушение восприятия, ухудшается речь и выполнение привычных ранее функций.

К основным симптомам относят:

Нарушение памяти. Люди, страдающие болезнью Альцгеймера, регулярно теряют вещи, которые впоследствии находят в непривычных местах.
Ухудшение настроения. На фоне постоянной усталости отмечается постоянное ухудшение настроения с появлением вспышек раздражительности. Пациент теряет контакт с окружающими людьми, замыкаясь в себе.
Нарушение восприятия новой информации. Возникают трудности с осваиванием новых приборов.
Замедление речи с нарушением мелкой моторики.
Пренебрежение правилами личной гигиены. Пациент становится неряшливым, редко меняет одежду и ухаживает за собой.
Нарушение аппетита с потерей чувства сытости.

Умеренная деменция

Выраженные нарушения мозговых функций трудно списать на усталость или стрессовые воздействия. Среди симптомов выделяют:

Нарушение речи. Пациент забывает привычные слова с заменой их на сходные по звучанию.
Ухудшение памяти. Постепенно человек, страдающий синдромом Альцгеймера, не узнает близких людей.
Агрессивное поведение. Полная апатия может сменяться внезапной агрессивностью.
Появление бредовых идей.
Нарушение ориентации в пространстве со склонностью к бродяжничеству.
Расстройства привычных функций. Пациенты могут забывать выполнять естественные функции опорожнения мочевого пузыря, дефекации.

На данной стадии пациенту требуется постоянный контроль со стороны близких людей. Из-за понимания отношения окружающих могут возникать обиды и чувство злости.

Тяжелая деменция

Человек становится полностью зависимым от окружающих, теряя способность к самостоятельному обслуживанию.

К проявлениям заболевания относят:

Нарушение речевых способностей к общению простыми фразами.
Глубокую апатию с выраженным истощением.
Непроизвольную дефекацию и мочеиспускание.
Нарушение периферического кровотока с появлением пролежней.

Причины возникновения болезни Альцгеймера

Альцгеймера болезнь это заболевание с точно неустановленной причиной. Существует несколько гипотез, которые могут объяснять патогенез заболевания.

Основной из них является теория генетической предрасположенности.Важная информация Скрыть Установлена связь развития заболевания у ближайших родственников, среди которых заболевание передаётся по аутосомно—доминантному типу. При этом нарушения могут проявляться в 1,14 и 21 хромосомах.

Необходимо отметить, что не всегда при наличии дефектов в хромосомах пациент может отмечать клинику заболевания, в некоторых случаях она развивается в старческом возрасте, когда заболевание ошибочно принимают за старческую деменцию.

Ранее развитие болезни Альцгеймера обусловлено воздействием провоцирующих факторов, к которым относят:

Принадлежность к женскому полу.
Старческий возраст пациента.
Наличие психотравмирующего воздействия в анамнезе.
Серьезные черепно—мозговые травмы.
Низкий уровень интеллектуального развития.

Реже заболевание может развиваться у пациентов с:

Высоким артериальным давлением.
Атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга.
Повышенным уровнем холестерина.
Высокой концентрацией гомоцистеина в сыворотке крови.
Сахарным диабетом.
Гипоксией головного мозга, развивающейся на фоне тяжелых заболеваний сердечно—сосудистой и дыхательной систем.

Установление предполагаемой причины возникновения Альцгеймера необходимо для последующего подбора лечения.

Диагностика и лечение болезни Альцгеймера

При первых проявлениях патологических симптомов пациенту необходимо обратиться к врачу с целью подтверждения диагноза и назначения лечения.

Диагностика болезни Альцгеймера

Для того, чтобы улучшить прогноз для пациента, замедлив скорость прогрессирования заболевания, необходимо на ранних сроках выявить патологию и начать лечение. Начальным этапом обследования является беседа с пациентом. Врачу важно уточнить следующую информацию:

История жизни. Для постановки диагноза и выяснения провоцирующих факторов необходимо знать течение беременности и внутриутробное развитие плода, наличие внутриутробной гипоксии, а также родовых травм.
Наследственность. Врач, беседуя с пациентом или его родственниками выясняет информацию о возможной отягощенной наследственности. Риск болезни Альцгеймера повышается, если у ближайших родственников были выявлены нарушения памяти, а также расстройства психических функций. Проявления снижения памяти и нарушений мыслительных функций, которые могут развиваться у пожилых родственников относят к одному из факторов риска.
История болезни. Врач во время обследования пациента уточняет у родственников, когда стали появляться первые признаки патологии, а также в чем они выражались, с какой скоростью усугублялась их тяжесть, и как пациент реагировал на происходящие изменения. Важно определить фактор, который мог стать пусковым моментом. К ним можно отнести смерть близкого родственника, увольнение с работы, перенесенную операцию или инфекционный процесс.
Оценка личности больного. Беседуя с пациентом обращают внимание на общественную активность пациента, степень развития его интеллектуальных способностей. Оценивается характер работы, уровень физической активности, отношение к близкому окружению.

После беседы с пациентом проводятся тесты, которые оценивают функционирование нервной системы. Среди них выделяют:

Нейропсихологический тест. Врач задаёт вопросы пациенту, которые выявляют изменения в абстрактном мышлении и внимании.

Мини—психологические тесты. Его проведение требует условий стационара. Пациенту назначаются ситуационные задания, которые направлены на выявление нарушений памяти и мышления пациента, а также внимательности. Особое значение играет проверка краткосрочной и оперативной памяти, так как долгосрочная может длительное время не изменяться.

Пациенту демонстрируются абстрактные картинки, со скрытым изображением. При болезни Альцгеймера выявить скрытое изображение трудно.

Тесты с рисованием. Наиболее информативным тестом является рисование часов с изображением стрелок и цифр. Пациенту с болезнью Альцгеймера не всегда могут с точностью изобразить задание.

Назначение лабораторных и инструментальных методов обследования является конечным этапом, необходимым для постановки диагноза. К наиболее распространённым исследованиям относят:

Общеклинический анализ крови. Кроме анемии анализ позволяет выявить наличие воспалительного процесса, что выражается повышением уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.
Биохимический анализ крови. Биохимическое исследование назначается с целью проведения дифференциальной диагностики. Большое значение играет определение ферментов и глюкозы в сыворотке крови. Повышение ее содержания или, наоборот, понижение может сказываться на работе нервной системы.
Анализ крови на ВИЧ—инфекцию и сифилис. Данные заболевания приводят к поражению нервной системы с нарушением ее функционирования по мере прогрессирование процесса.
Определение количества витаминов группы В. Их недостаток отражается на работе головного мозга и передаче нервных импульсов.
Электроэнцефалографию. Неинвазивный метод определения биоэлектрической активности головного мозга, позволяет выявить очаги с повышенным функционированием или, наоборот, снижением передачи нервного импульса, его могут проводить в состоянии покоя или при умственной нагрузке.
Магнитно—резонансную томографию. Данный рентгенологический метод может назначаться на любой из стадий заболевания. Проведение исследования в динамике позволяет оценить динамику патологического процесса и дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. На начальной стадии болезни Альцгеймера выявляется уменьшение размеров гиппокампа, по мере прогрессирования выявляется увеличение размеров желудочков и борозд.
Допплеровское исследование сосудов головного мозга. Метод назначается с целью дифференциальной диагностики сосудистой деменции. В последнем случае отмечается снижение скорости кровотока, а также нарушение просвета сосуда. При болезни Альцгеймера без сопутствующих патологий не нарушаются характеристики кровотока.
Компьютерную томографию. Рентгенологическое исследование является дополнением магнитно—резонансной томографии.
Исследование ликвора. В полученном биологическом материале выявляются специфические маркеры, отражающие патологический процесс. К ним относят амилоидный белок и тау—протеин. Болезнь Альцгеймера сопровождается снижением амилоидного белка с одновременным повышением тау—протеина. Данные показатели начинают изменяться на начальных стадиях заболевания, когда клиническая картина не сопровождается признаками деменции. Выявление заболевания на данной стадии позволяет вовремя начать лечение и уменьшить скорость прогрессирования патологии.

Способы лечения и можно ли вылечить болезнь Альцгеймера?

В настоящее время невозможно добиться полного выздоровления заболевания. Для того, чтобы подобрать наиболее оптимальный способ, как лечить болезнь Альцгеймера, необходимо провести полную диагностику пациента. Современные лекарственные средства и немедикаментозные методы позволяют замедлить скорость прогрессирования патологии и сохранить качество жизни.

Лечение болезни Альцгеймера начинают с медикаментозной терапии. Из-за ослабления организма пациента, а также повышенной восприимчивости к лекарственным средствам подбор медикаментов необходимо осуществлять с минимальных доз, постепенно увеличивая их, добиваясь улучшения самочувствия.

К основным группам лекарственных средств относят:

Ингибиторы холинэстеразы. Препараты повышают концентрацию ацетилхолина, замедляя патологические процессы в головном мозге. Среди распространённых лекарств выделяют Галантамин. Средство повышает внимание и память, отличается низкой токсичностью. Донепезил снижает ингибирование холинэстеразы быстрее, чем другие средства.
Препараты, уменьшающие активность глутамата, участвующего в разрушении клеток головного мозга. Свою эффективность он проявляет при средних и тяжелых стадиях заболевания.
Транквилизаторы. Из-за повышенной агрессивности пациентов, они уменьшают выраженность психоза или повышенной нервной возбудимости.
Препараты с комбинированным действием. Они оказывают антидепрессивный, нейролептический и транквилизирующий эффекты. На фоне применения происходит лечение депрессии, повышение концентрации памяти и улучшение внимания.

К немедикаментозным методам лечения болезни Альцгеймера относят:

Специальную диету, включающую блюда средиземноморской кухни, а также фрукты и овощи. Данные продукты следует включать в рацион пациента ежедневно, так как они способствуют нормализации баланса витаминов и укреплению иммунных сил.
Блюда, в которых содержится большое количество витамина В, благотворно влияют на работу эндокринной и нервной систем. Поэтому, ежедневно необходимо употреблять лук, чеснок, мясные изделия, птицу и разнообразные крупы.
Меры, направленные на постоянную умственную деятельность. Для этого стоит включить в образ жизни ежедневное решение кроссвордов, чтение книг, познавательных газет, посещение секций по шахматам или изучению иностранных языков.
Ежедневное выполнение облегченных физических упражнений. Они не только улучшают кровоток, но и поддерживают тонус опорно—двигательной системы с контролем моторики двигательной функции.
Исключение раздражающих и пугающих факторов. Пациенту рекомендовано постоянно оставлять включённым свет в темное время суток, ограничить общение с людьми, вызывающее негативные эмоции. Родственникам необходимо обеспечить адекватный уход за пациентом.

Сколько живут с болезнью Альцгеймера?

Продолжительность жизни у пациентов с болезнью Альцгеймера зависит от степени тяжести выявленного заболевания, скорости прогрессирования патологических симптомов, наличия сопутствующих патологий, эффекта от проводимой терапии, а также качества ухода.Полезная информация Скрыть Средняя продолжительность жизни после того, как заболевание выявлено, составляет около 10 лет. При правильном уходе и хорошем эффекте от лечения она может достигать 20 лет.

Определить индивидуально данный срок сложно, так как заболевание может быстро прогрессировать.

Психологическая помощь родственникам пациента

По мере прогрессирования заболевания родственникам становится сложнее поддерживать общение с пациентом, а также сохранять спокойствие и устойчивость к стрессовым воздействиям. Они должны быть осведомлены, если диагностирована болезнь Альцгеймера что это заболевание вызывает изменение характера человека с возможным повышением агрессии. Поэтому, при постановке диагноза пациенту, родственникам необходимо проконсультироваться с психологом. Специалист поможет решить проблемы, с которыми наиболее часто сталкиваются лица, регулярно осуществляющие уход.

Уход за больной

Профилактика болезни

Снизить риск развития болезни Альцгеймера можно с помощью предупреждения провоцирующих факторов. К основным направлениям профилактики относят:

Повышение умственной нагрузки. Для этого рекомендуется изучать новые языки, что повысит мыслительные процессы и улучшит память.
Употребление в пищу свежевыжатых соков из овощей и фруктов. Данные продукты содержат большое количество витаминов, которые участвуют в нейтрализации свободных радикалов, а также замедляют процессы старения.
Увеличение потребления витамина К, который замедляет процессы старения. В рацион следует включить шпинат или капусту, а также витаминные комплексы.
Контроль стрессовых воздействий. Поскольку стрессовые воздействия являются провоцирующим фактором развития болезни Альцгеймера, необходимо уменьшить напряжение организма.
Включение в образ жизни физических упражнений. Выполнение легких физических упражнений позволяет сохранить объём гиппокампа, первоначально страдающего при заболевании. Наиболее эффективной является ходьба, плавание, а также танцы.
Включение в рацион морской рыбы. Высокое содержание омега—3 жирных кислот обеспечивает защиту нейронов, защищает клеточные мембраны, а также снижает содержание холестерина. Данный продукт предотвращает развитие деменции и болезни Альцгеймера при включении рыбы или морепродуктов в рацион не реже двух раз в неделю.
Предотвращение курения. Курение повышает риск не только заболеваний в различных органах и тканях, но и нейродегенеративных процессов. Неблагоприятное воздействие оказывает табачный дым, который приводит к гипоксии и гибели клеток головного мозга.
Ограничение употребления сахара. Избыточное употребление сахара приводит к развитию инсулинорезистентности клеток головного мозга, что провоцируетАльцгеймера болезнь.
Регулярный сон в течение 7—8 часов в сутки. Полноценный сон способствует восстановлению клеток нервной системы. На фоне хронической усталости повышается выработка кортизола, который снижает сопротивляемость клеток к нагрузкам, вызывая их гибель.

Пациенты с подтвержденным диагнозом должны постоянно находиться под наблюдением врача. Для того, чтобы врач при необходимости смог поменять схему лечения.