Переваривание пищи невозможно без участия огромного числа бактерий, живущих в кишечнике. Под воздействием внешних факторов баланс полезных и вредных микробов может быть нарушен, вследствие чего начинается дисбактериоз. Такое явление особенно часто возникает у детей грудного возраста.
Что такое дисбактериоз
Размножение патогенных бактерий с одновременным угнетением нормальной флоры вызывает патологическое состояние организма.
Полезные микроорганизмы в кишечнике представлены бифидобактериями и лактобактериями, отвечающими за выведение токсинов, расщеплении белков, углеводов и жиров.
Также в кишечном тракте могут присутствовать вредные бактерии: стафилококки, клостридии, пептококки, грибы. При увеличении количества условно-патогенной флоры происходит гниение и брожение пищи, расстройство пищеварения и развивается дисбактериоз.
Причины дисбактериоза у грудничка
Факторами, вызывающими дисбактериоз являются:
- позднее прикладывание ребенка к груди (позже 2-3 часов после родов);
- ошибки питания. Несбалансированность рациона, внезапный переход на искусственное вскармливание, смена молочных смесей;
- прием кормящей женщиной медикаментозных препаратов: терапия с использованием антибиотиков или гормональных средств;
- респираторно-вирусные, гнойничковые инфекции, вызываемые ротавирусом, сальмонеллой, шигеллой (дизентерия);
- склонность малыша к аллергическим реакциям;
- проживание ребенка в неблагоприятных социально-психологических условиях с низкой степенью ухоженности и частыми стрессами. Может провоцировать дисбактериоз загрязненный воздух, вода;
- неудовлетворительное состояние здоровья матери: заболевания желудочно-кишечного тракта, инфекции, гестоз;
- характер родов: во время кесарева сечения новорожденный контактирует с госпитальной микрофлорой;
- ухудшение функций саморегуляции организма вследствие внутриутробной кислородной недостаточности (гипоксии) или асфиксия во время родов;
- глистная инвазия.
Симптомы дисбактериоза
Дисбактериоз у детей грудного возраста может быть:
- компенсированным (бессимптомным);
- некомпенсированным (симптоматическим).
Иммунная система малышей до 1-1,5 лет еще нестабильна, и болезнь может в короткие сроки стать некомпенсированной, проявляясь следующими симптомами:
- гнилостный запах изо рта;
- скопление газов (метеоризм), боли в животе;
- диарея или запор более 2 дней, наличие в стуле кровянистых прожилок, слизи зеленого цвета, пены, кусочков непереваренной пищи;
- частые срыгивания, рвота;
- плохой аппетит, снижение или медленный набор веса;
- проявление дерматита, сухость кожных покровов;
- молочница в ротовой полости, стоматит;
- вялость.
Лечение дисбактериоза у грудничка
В случае появления первых признаков дисфункции кишечника ребенка, необходима консультация педиатра, при ухудшении самочувствия назначает лечение детский гастроэнтеролог или инфекционист. В первую очередь врач проводит диагностирование одним или несколькими методами:
- анализ кала – оценка соотношения количества полезных и условно-патогенных микроорганизмов;
- копрологическое исследование химических и физический свойств кала;
- биохимический анализ определение содержания в испражнениях летучих жирных кислот, влияющих на состав микрофлоры;
- гастроскопия, колоноскопия – назначаются детям грудного возраста в редких случаях, позволяют оценить состав пристеночной флоры.
Лечение дисбактериоза у грудничков проходит в несколько этапов:
- угнетение патогенной микрофлоры антибактериальными средствами;
- колонизация кишечника здоровыми бактериями;
- поддержание нормального функционирования желудочно-кишечного тракта.
Для угнетения роста вредных бактерий врач назначает лекарственные средства избирательного действия:
- Пиобактериофаг комбинированный: 5-15 мл раствора перорально или ректально (клизма) 10-30 мл, в течение 5-15 дней;
- Бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный. Для приема внутрь: 5-15 мл за 30-60 минут до еды 1-3 раза в сутки в течение 5-10 дней; использование препарата в виде клизмы: 10-30 мл раствора.
Гибель вредных микроорганизмов может сопровождаться отравлением продуктами их распада, аллергией, поэтому специалистом назначаются препараты, способствующие выведению токсинов:
- Смекта – 3-6 г порошка в сутки, растворенного в воде или молоке, в течение 3-5 дней. Если одновременно ребенок принимает и другие медикаменты, Смекту дают с интервалом в 1 час;
- Энтеросгель – 2,5 г препарата, смешанного с грудным молоком (водой) в соотношении 1:3 соответственно, за 1 час до еды, 6 раз в сутки во время еды.
Рекомендуем: Что делать при рвоте и поносе у ребенка?
Для заселения кишечника здоровыми бактериями применяют пробиотики:
- Лактобактерин: 3-5 доз сухого препарата, разведенные в молоке или воде, из расчета 1 доза на 5 мл. Дают пить ребенку за 40 минут до еды 2-3 раза в сутки, в течение 20-30 дней;
- Бактиспорин: 0,5 -1 дозы порошка, предварительно растворенного в холодной, кипяченой воде (из расчета 10 мл на 1 дозу) 2 раза в сутки в течение 7-14 дней.
Также для обеспечения стимуляции роста здоровых бактерий специалистом могут быть назначены пребиотики:
- Хилак-форте: 15-40 капель раствора, разбавленных в небольшом количестве воды (использовать в этих целях молоко запрещено), 3 раза в сутки, до или во время еды;
- Дюфалак: 5-10 мл 1-2 раза в сутки в разведенном виде, во время еды, в течение 3-5 дней.
Для поддержания нормального функционирования кишечника грудничку назначается сбалансированная диета.
Конкретные дозировки, схему и длительность курса лечения может назначать только врач!
Дисбактериоз у грудничка на грудном вскармливании
Желудочно-кишечный тракт в период внутриутробного развития ребенка находится в стерильном состоянии. Фаза первичной обсемененности бактериями кишечника происходит через рот во время прохождения родовых путей. После появления на свет, микрофлора малыша продолжает формироваться под влиянием внешних факторов: проникновение содержащихся на коже матери, в молоке, в воздухе микроорганизмов.
Грудное молоко содержит вещество, способствующее росту бифидобактерий. Соблюдение матерью здорового образа жизни, принципов сбалансированного, правильного питания, отсутствие вредных привычек, обеспечивает формирование здоровой микрофлоры и стабильное функционирование кишечника ребенка.
Инфицирование грудного молока патогенными микроорганизмами или грибами провоцирует развитие дисбактериоза у малыша, и в некоторых случаях требует перевода на искусственное питание. Также дисбаланс возможен вследствие непереносимости ребенком лактозы.
Доктор Комаровский о дисбактериозе у грудничка
По мнению врача дисбактериозом можно назвать любое нарушение микрофлоры, вызванное различными заболеваниями бактериальной или вирусной природы. Педиатр считает, что основными причинами развития дисбаланса у грудных детей являются:
- применение методов лечения с использованием препаратов, угнетающих иммунитет;
- злоупотребление кормящей матерью жирными продуктами и сладостями;
- раннее введение прикорма.
Врач рекомендует не спешить давать ребенку медикаменты при отсутствии симптомов дисбактериоза, основываясь лишь на результатах анализов. В случае неизбежности лечения, необходимо выяснить и устранить первопричину появления.
Чем опасен дисбактериоз?
Дисфункция кишечника может привести к атрофии слизистых оболочек, ухудшению всасываемости полезных веществ. Нарушение пищеварения приводит к снижению иммунитета и частым простудным заболеваниям ребенка.
Также дисбактериоз способствует активизации в организме грибковых инфекций, герпеса и появлению стоматологических проблем.
Профилактика
- естественное вскармливание до 1 года;
- полноценное питание матери и ребенка;
- соблюдение режима сна и бодрствования;
- улучшение экологических и психологических условий проживания ребенка;
- избегание длительного приема лекарств.
Планируя беременность или во время вынашивания ребенка, будущие родители обязательно должны выяснить состояние микрофлоры половых органов – это предотвратит риск обсеменения малыша вредными бактериями. Соблюдение простых профилактических мер и правил гигиены позволит полностью исключить дисбактериоз.