Лямблиоз представляет собой инвазивное поражение организма одноклеточными существами лямблиями. Это одна из наиболее распространенных протозойных инфекций большинство детей дошкольного возраста являются носителями паразита. Рассмотрим, чем опасна инфекция и какие меры стоит предпринять.
Причины лямблиоза у детей
Заболевание вызывают жгутиковые микроорганизмы (Lamblia intestinalis), ведущие свою жизнедеятельность в кишечнике ребенка. При этом в верхних отделах органа они пребывают в вегетативной форме. В толстой же кишке преобладают цисты, откуда вместе с калом они попадают в окружающую среду.
К новому хозяину паразиты передаются несколькими путями:
- Водный: употребление водопроводной воды или заглатывание жидкости из открытых водоемов во время купания.
- Контактно-бытовой: через посуду, общие полотенца, постельное белье, игрушки, канцелярские принадлежности.
- Пищевой: с плохо промытыми овощами и фруктами, особенно если они не требуют термической обработки, а также с мясными продуктами.
- Через контакт с животными (кошками, собаками и морскими свинками), которые также являются носителями паразита и ежедневно выделяют сотни тысяч цист с калом.
- В родах от матери ребенку.
Цисты лямблий особенно хорошо сохраняются в прохладной влажной среде при температуре 17-19 °С и остаются жизнеспособными до 40-70 дней.
Патогенез лямблиоза у детей
Попадая в организм ребенка, лямблии начинают активно присасываться к слизистой кишечника с помощью длинных жгутиков. Таким образом паразиты получают необходимые для своего существования вещества. Многократное прикрепление разрушает нормальную структуру клеток эпителия кишечника, нарушая баланс микрофлоры.
Продукты жизнедеятельности лямблий также являются токсичными их появление в просвете кишечника дестабилизирует процессы всасывания макро- и микроэлементов, а также витаминов. Нарушается и синтез ферментов, необходимых для пищеварения. В результате у больного ребенка наблюдается дисбактериоз, лактазная недостаточность и синдром мальабсорбции.
Классификация лямблиоза у детей
В медицинской практике различают:
- Бессимптомное носительство лямблий;
- Лямблиоз с выраженной клинической картиной:
- кишечная форма (энтериты, энтероколиты, дискинезия двенадцатиперстной кишки);
- гепатобилиарная форма (дискинезия желчевыводящих путей, холецистит).
В аспекте клинических проявлений выделяют:
- Первичное поражение (чаще всего встречается у детей младшего дошкольного возраста);
- Рецидивирующая инвазия затяжного характера (обнаруживается у более старших детей).
Симптомы лямблиоза у детей
К наиболее распространенным жалобам стоит отнести:
- Болезненные ощущения в верхней части эпигастрия, а также вокруг пупка.
- Чрезмерное газообразование, метеоризм и кишечные колики.
- Приступы тошноты и рвота.
- Частые поносы, чередующиеся с запорами.
- Атопический дерматит, высыпания по типу крапивницы.
- Аллергический ринит, астматические проявления и приступы удушающего кашля в ночное время.
- Повышенная возбудимость и плаксивость в сочетании с быстрой утомляемостью.
- Головные боли, головокружения и тики, а также нарушения сна.
- Снижение аппетита и потеря веса.
- Бледность и желтизна кожных покровов, шелушение губ, заеды, выпадение волос.
- Беспричинное повышение температуры тела до 37,5-38 °С.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Стойкая эозинофилия.
Обширность и, вместе с тем, размытость клинических проявлений лямблиоза приводит к тому, что ребенок долгое время безрезультатно проходит терапию у врача-аллерголога, дерматолога, невропатолога или пульмонолога по поводу ложных диагнозов.
Диагностика лямблиоза у детей
К основным методикам, позволяющим выявить наличие лямблиоза у детей, относят:
- Копрограмма, нацеленная на выявление цист паразитов в кале ребенка. Важно! Анализ необходимо проводить не менее 3-х раз через 6-8 дней, так как цисты могут быть обнаружены не сразу.
- Дуоденальное зондирование с исследованием содержимого. Данную диагностику не проводят у детей до 10 лет.
- Иммуноферментный анализ крови, направленный на определение антител к антигенам паразитов. Они, как правило, появляются в крови через месяц после первичного заражения.
- Биохимические исследование крови.
- ПЦР-диагностика кала и содержимого, отделяемого при дуоденальном зондировании.
- Биопсия слизистой оболочки тонкого кишечника.
Рекомендуем: Энцефалопатия головного мозга у детей
Лечение лямблиоза у детей
Назначать лечение при лямблиозе не всегда целесообразно. У здорового ребенка с крепкой иммунной системой организм вполне может справиться с инфекцией самостоятельно примерно за 6 недель. При остро выраженной симптоматике и значительном ухудшении состояния ребенка (длительная диарея, потеря веса и атопический дерматит) проводят комплексную терапию:
- Медикаментозное лечение (противопротозойные лекарства, например, «Метронидазол», «Зентел», «Немозол», «Макмирор»). При устойчивом поражении лямблиями назначают 2 курса лечения различными медицинскими средствами. Внимание! Дозировку и схему назначает лечащий врач, исходя из состояния ребенка, массы тела, а также с учётом возможных побочных эффектов.
- Применение энтеросорбентов («Смекта», «Энтеросгель» курсом до 10 дней) для снятия симптомов интоксикации.
- Препараты для восстановления микрофлоры кишечника.
- Строгая диета с исключением жирного мяса, наваристых бульонов, блюд из бобовых, копченостей, сладостей, соков, маргарина. Рекомендовано употреблять цельнозерновой хлеб, свежие овощи и фрукты, нежирное мясо птицы, яйца, растительное масло, а также негазированную минеральную воду.
После завершения курса лечения через 1-1,5 месяца проводят повторные анализы на наличие лямблий.
Прогноз и профилактика лямблиоза у детей
В подавляющем большинстве случаев (90-95 %) правильно подобранное лечение обеспечивает стойкую ремиссию. Но нередки и рецидивы заболевания, поэтому ребенок обязательно должен находится под наблюдением врача-педиатра, который при необходимости может назначить дополнительный курс антирецидивной терапии.
Что касается профилактики, то следует придерживаться таких рекомендаций:
- Строгое соблюдение правил личной гигиены у каждого члена семьи должны быть свои полотенца, зубные щетки.
- Мытье рук на протяжении 20-30 секунд с детским мылом.
- Отучение малышей от привычки грызть ногти и облизывать пальцы.
- Тщательное мытье фруктов и овощей под проточной водой и ополаскивание их кипяченой.
- Борьба с мухами, которые являются переносчиками цист лямблий.
- Не допускать игр ребенка с уличными животными. Домашние питомцы должны регулярно проходить профилактическую антипаразитарную обработку.
- Избегать купания маленьких детей в загрязненных водоемах.
- Правильное питание с минимальным содержанием в рационе простых углеводов (сдобы, сахара, газированных напитков).
- Общеукрепляющие мероприятия закаливание, своевременное лечение острых и хронических заболеваний, прием витаминных комплексов.
Таким образом, лямблиоз протозойная инфекция, которая очень часто поражает маленьких детей. В современной медицинской практике носительство лямблий не является противопоказанием к посещению детских садов и школ, а также поводом для безотлагательной медикаментозной терапии. Исключение составляет лишь острое течение заболевание. Выбор схемы и продолжительности лечения при этом находится исключительно в компетенции врача-педиатра.
(Пока оценок нет)
Загрузка...