Когда малыш бодр и весел, он хорошо кушает и растет. Наступает время планового осмотра и вдруг диагноз открытое овальное окно. Родители в панике, ведь это связано с сердцем. Но все не так страшно, с такой патологией вполне можно жить полноценно, соблюдая некоторые ограничения.
Овальное окно в сердце у новорожденного что это?
Во время внутриутробного развития в сердце плода имеются отверстия, которые закрываются сразу после появления малыша на свет. Как только ребенок делает первый вдох, все отверстия должны закрытья, в том числе и овальное окно. Но случается, что именно это окно не закрывается. Патология эта остаточно распространенная, и родители должны знать насколько опасно данное состояние ребенка и какое лечение проводится в этом случае.
Причины открытого овального окна у новорожденного
Точных причин, вызывающие данную патологию, наука назвать не может, но известны факторы, которые могут дать для этого толчок:
- недоношенность ребенка практически у всех таких детей овальное окно остается открытым;
- токсикомания и курение матери во время беременности;
- гипоксия плода в утробе матери;
- асфиксия и затяжные роды;
- неблагоприятная экология;
- частые стрессы у матери во время беременности;
- наследственная предрасположенность;
- врожденные сердечные пороки.
Симптомы
Какой-то особой клинической картиной открытое окно в сердце проявляется не часто, у детей могут наблюдаться следующие признаки:
- Во время натуживания, кашля, плача, крика носогубный треугольник синеет или резко бледнеет.
- Ребенок склонен к простудным и бронхолегочным заболеваниям.
- Медленная прибавка в весе.
- Более старшие дети плохо переносят физические нагрузки.
- Наличие одышки у ребенка. В нормальном состоянии ребенок может спокойно подняться до пятого этажа и выше.
- Врач может услышать шумы в сердце при прослушивании ребенка.
Если же отверстие превышает 7 мм у ребенка могут проявляться следующие признаки:
- частые обмороки;
- посинение носогубного треугольника, а иногда и всего кожного покрова даже при незначительных нагрузках;
- общее плохое самочувствие и недомогание;
- головокружения;
- нарушение физического развития.
Важно! Родители должны внимательно наблюдать за состоянием ребенка и при малейших отклонениях и переменах в поведении ребенка сразу же обращаться за консультацией к педиатру.
В каком возрасте закрывается овальное окно у детей?
У каждого новорожденного ребенка сроки закрытия овального окна индивидуальны. У одних детей это происходит к 2 месяцам, у других – ближе к году, у третьих – к 5 годам. Врачи уверены, если у ребенка нет сердечных заболеваний, то поводов для беспокойства нет, но, если овальное окно не закрылось к 5 годам, скорее всего оно останется открытым на всю жизнь. В этом случае говорят о дефекте предсердной перегородки. К сердечному пороку этот диагноз не имеет отношения, и опять же при отсутствии патологий сердца, на самочувствие и качество жизни в молодом возрасте эта патология влиять не будет. Но после 45-50 лет, когда начинают развиваться различные сердечные недуги, открытое окно будет отягощать их течение и усложнять лечение.
Лечение
Чтобы поставить диагноз ребенок направляется на ультразвуковое исследование миокарда. Проводится оно не через грудную клетку, а с помощью чреспищеводной эхокардиографии. Ультразвуковой датчик вводится в пищевод, и специалист получает полную картину структурного строения сердца.
Помимо данного исследования может проводиться:
- ЭКГ – выявляет симптомы нагрузки на сердечную мышцу.
- Рентген грудной клетки – визуализируется увеличение миокарда.
- Зондирование сердечной поверхности – это исследование назначается только перед проведением хирургического вмешательства.
Если овальное окно не закрылось к 5 годам, и ребенок жалуется на плохое самочувствие, необходимо медикаментозное лечение. Чаще всего назначаются кардиотропные препараты, которые улучшают питание сердечной мышцы и способствуют лучшему сопротивлению нагрузкам. Если специалистом обнаружен риск образования тромбов, лечение ребенка заключается в приеме кроворазжижающих препаратов. Также рекомендуется снизить физические нагрузки.
Рекомендуем: Календарь (график) прививок для детей
Родители должны следить за распорядком дня ребенка, организовывать ему правильное питание, контролировать не только физические, но и психоэмоциональные нагрузки. В рационе ребенка должна преобладать белковая пищи, овощи и фрукты. Также нельзя пускать на самотек любые инфекционные заболевания, пусть даже на первый взгляд легкие и незначительные, так как нарушение в любой системе организма может отрицательно сказаться на функциональности сердечной мышцы.
Важно! Лечение должно назначаться и контролироваться специалистом, самолечение категорически недопустимо.
Если размер открытого овального окна превышает допустимые нормы, необходимо хирургическое вмешательство.
Когда необходима операция
Любой ребенок, у которого до 5 лет не закрылось овальное окно должен наблюдаться специалистом. Операция назначается в том случае, если окно превышает в размере 7 мм. При таком размере отверстия кровь выбрасывается в левую часть сердца, и появляются осложнения, которые схожи с признаками порока сердца. Консервативно исправить ситуацию не получится, поэтому необходимо хирургическое вмешательство.
Операция заключается в введении через артерию специального катетера, который на конце имеет специальный прибор, закрывающий открытое окно в сердце. Надо понимать, что целесообразность проведения операции в каждом конкретном случае рассматривается индивидуально. Кардиолог должен оценить размер отверстия, выявить наличие или отсутствие других сердечных патологий, исследовать функциональность сердца и так далее, и только после этого может быть принято решение о необходимости операционного вмешательства.
Кроме большого размера отверстия, показаниями для операции могут быть следующие:
- дефект перегородки;
- отсутствие клапана;
- пороки сердца.
Чем опасна патология?
Редким осложнением открытого овального окна в сердце может стать эмболия. Мелкие пузырьки газа, тромбы, частицы жировой ткани – это эмболы, которые в нормальном состоянии в крови человека должны отсутствовать. Но если происходит травма, прелом или какие-то другие проблемы, эмболы могут проникать в кровяное русло. При наличии открытого овального окна в сердце эмболы могут через левое предсердие попадать в вены и разноситься по сосудам, в том числе и по сосудам головного мозга. Эмболы могут закупоривать их и провоцировать инсульты и инфаркты.
Несмотря на то, что эмболия – это достаточно редкая проблема, об особенности организма ребенка надо обязательно предупреждать врача при необходимости какого-то длительного лечениям или перед возможными плановыми операциями по любому поводу.
Не менее частыми являются следующие осложнения открытого овального окна:
- эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца;
- инфаркт почки и другие инфарктные состояния;
- инсульт.
Мнение доктора Комаровского
Знаменитый педиатр и телеведущий доктор Комаровский подтверждает, что у 50% новорожденных детей овальное окно остается открытым до 2 лет, но даже, если оно не закрылось до 3-4 лет, это все равно считается вариантом нормы. Аномалия никак не влияет на здоровье и самочувствие ребенка, и проходит в первые годы жизни без вмешательства врачей.
Поводя итоги, следует еще раз сказать о том, что тактика и необходимость лечения открытого овального окна в сердце ребенка напрямую зависит от многих факторов. Каждый случай рассматривается индивидуально, и общих рекомендаций в этом случае быть не может. В большинстве случаев подобная особенность организма не считается врачами патологией, и особого лечения не требует, возможно отверстие зарастет самостоятельно с течением времени. Поэтому, если открытое овальное окно в сердце ребенка не сопровождается другими патологиями сердца, оно не должно вызывать сильного беспокойства у родителей. Существуют знаменитые спортсмены, у которых имеется данная аномалия, и они отлично себя чувствуют, и данная особенность организма никак не мешает заниматься спортом и становиться чемпионами.
(Пока оценок нет)
Загрузка...