На фоне ОРЗ у детей может развиться особое состояние, которое специалисты именуют ложный круп. Другое название данного состояния – это острый стеноз гортани, ларинготрахеит. Его легко спутать с истинным крупом, который развивается на фоне дифтерии. Самый частый возраст детей, у которых может быть обнаружен ложный круп – возраст от 1 до 5 лет.
Причины появления
Из-за анатомической особенности в строении гортани у детей может развиться ложный круп. В гортани расположено множество мелких кровеносных сосудов, сам орган имеет рыхлеобразную и воронковидную форму строения. Чем старше малыш, тем меньше шансов у него обнаружить симптомы данной патологии.
Самой распространенной причиной заболевания является прогрессирующая вирусная инфекция в виде воспаления гортани, которая является предшественником парагриппа, аденовируса, герпеса и кори. Ложный круп возникает на фоне осложнений острых заболеваний воспалительного характера, которые затрагивают носовую полость и ротоглотку, а именно ринит, ОРВИ, фарингит, тонзиллит и ларингит.
Риск повышается у тех детей, которые:
- имеют очаги инфекции в организме в хронической форме;
- болеют сильными простудными заболеваниями;
- длительно употребляют антибиотики и подавляющие иммунную систему препараты;
- искусственно вскормленные груднички;
- имеют генетическую предрасположенность к наследственным аллергиям;
- имеющие отягощенный аллергологический анамнез.
Классификация и виды заболевания
Ложный круп может протекать в осложненной форме и в не осложненной форме. Заболевание разделяют по нескольким стадиям его протекания:
- 1 стадия или стадия компенсированного стеноза. У ребенка возникает инспираторная одышка и он не может полноценно сделать вдох. Особенно сильно проявляется этот симптом при плаче малыша и повышенных физических нагрузках ребенка.
- 2 стадия или субкомпенсированный стеноз. Инспираторная одышка появляется уже и в состоянии покоя малыша.
- 3 стадия или декомпенсированный стеноз. Одышка возникает уже не только при вдохе, но дыхание затрудняется при выдохе воздуха.
- 4 стадия или терминальная степень стеноза. Появляется острая кислородная недостаточность всех органов и тканей. Развивается сердечная и дыхательная недостаточность.
На 4 стадии высок риск летального исхода, если вовремя не будет оказана медицинская помощь.
Ложный круп имеет три формы:
- Отечную. Возникает чаще у детей 1,5 – 2 лет. Малейший отек может затруднять дыхание и вызывать ложные приступы астмы.
- Инфильтративную. Развивается в случае образования гноя при остром воспалительном процессе в гортани.
- Обтурационную. Отек затрагивает всю гортанную область, иногда затрагивая и бронхи. Самая опасная форма заболевания, которая приводит в большинстве случаев к асфиксии. Наблюдается чаще у детей после 2 лет.
Симптоматика
Симптомы при ложном крупе сильно напоминают простудное заболевание и появляются следующим образом:
- Возникает общая слабость во всем организме ребенка, что проявляется плохим сном, капризностью, нарушением пищеварения и иными симптомами.
- Появляется болезненность в суставах.
- Увеличиваются лимфоузлы в области шейного отдела.
- Повышается температура тела.
- Ребенок становится вялым и безучастным к окружающим действиям взрослых.
При запоздалом лечении ложного крупа у ребенка прекращается кашель лающего характера и исчезают шумы при вдохе-выдохе. Давление снижается, и дыхание становится слабым и аритмичным. Могут возникнуть судороги и приступы брадикардии. В это время могут возникать потеря сознание временного характера и обморочные состояния.
При замедленном действии со стороны врачей у пациента может начаться асфиксия.
Диагностика
Для диагностики ложного крупа применяются следующие диагностические методы исследования:
- мазок из зева и носа и последующий его посев на питательные среды;
- анализы крови и мокроты методами ИФА и ПЦР;
- ларингоскопия;
- рентген пазух носа.
При заболевании, вызванным отитом, малышу назначают дополнительную отоскопию.
Методы лечения
Степень тяжести ложного крупа будет определять способы его лечения. При первой степени заболевания необходимо обеспечить ребенку:
- доступ к свежему воздуху;
- теплое питье в обильном количестве ежечасно, а если возможно то и больше;
- горчичники на икроножные мышцы;
- ингаляция при помощи таких препаратов как гидрокарбонат натрия, витамин А, гидрокортизон и эуфиллин;
- пропитие антиспастических средств, таких как Папаверин или Атропин;
Рекомендуем: Комаровский о запорах у новорожденных при грудном вскармливании
· Назначение гипосенсибилирующий и седативных средств лечения, таких как Пипольфена или Димедрол;
- обязательное проведение витаминотерапии.
Больной ребенок должен употреблять только теплое питие во избежание осложнений с дыханием. Если справиться с симптомами ложного крупа у ребенка не удается, то необходимо прибегнуть к помощи специалистов. Медики в этом случае предпринимают более серьезные решения и проводят, в первую очередь, интубацию трахеи.
Потом необходимо оперативное вмешательство хирургов с целью снятия приступов, которые могут привести к летальному исходу. Для поступления кислорода выполняют процедуру подключения легких к аппарату искусственной вентиляции легких.
Меры профилактики
Ложный круп является последствием вирусных и простудных заболеваний. От сюда вытекает несколько советов о том, как сделать так, чтобы предотвратить это заболевание и минимизировать риски его появления:
- Проводить регулярные закаливающие процедуры. Желательно с самого юного возраста начинать обливаться прохладной водой, постепенно уменьшая ее градус. Нужны также посещения бассейна или иных секций закаливающей направленности.
- Повышать иммунитет путем принятия витаминов в осенне-зимний период времени. Летом надо стараться давать ребенку как можно больше свежей зелени, овощей и фруктов.
- Не переохлаждать организм малыша и всегда одевать его по погоде.
- Соблюдать правила гигиены. Чистить по утрам и вечерам зубы, обязательно мыть с мылом руки после посещения улицы и туалета.
Хорошим профилактическим методом является смазывание пазух носа обычным хозяйственным мылом после посещения общественных мест или даже перед их посещением. Хозяйственное мыло убивает все вирусы, которые попадают в область носа и не оставляют шанса бактериям попасть внутрь организма.
- Необходимо регулярно проветривать детскую комнату, невзирая на время года. Летом мини проветривание должно быть открыто не менее часа в день, а зимой по мере надобности и комфорта.
- Ребенок должен чаще гулять на свежем воздухе. Желательно посещать как можно чаще парки, скверы и другие чистые районы города, где есть приток свежего воздуха.
- Регулярные занятия физическими нагрузками укрепят и поддержат ослабленный иммунитет ребенка.
Для того чтобы правильно начать лечение ложного крупа у ребенка, необходимо иметь представление о симптоматике данного заболевания. Очень часто недуг путают с простой простудой или вирусной инфекцией, поэтому лучше всего обратиться за диагностикой к специалисту. Врач осмотрит ребенка и назначит ему адекватное лечение.