Гемарогический васкулит имеет и другие названия, в медицинской литературе его называют анафилактической пурпурой, капиляротоксикозом, болезнью Шенлейн Геноха, ревматоидной пурпурой. Данное заболевание относится к системным разновидностям, вызванным генерализованным воспалением мелких сосудов, артериол и мелких капилляров. Чаще всего болезнь диагностируется и у детей.
Геморрагический васкулит у детей что это?
Геморрагический васкулит относится к системным болезням, характеризующихся воспалительным процессом в стенках мелких кровеносных сосудов. У взрослых болезнь встречается редко, обычно данной патологии подвержены дети до 14 лет. Пиком заболевания считается осенне-зимний период и ранняя весна.
Геморрагический васкулит у детей симптомы
Болезнь начинается с признаков умеренной или выраженной интоксикации организма. Проявляются они такими симптомами:
- Повышенная температура тела (не постоянный признак).
- Головная боль.
- Общая слабость.
В области коленей и голеностопного сустава возникает боль и кожные высыпания.
Болезнь протекает в зависимости от формы геморрагического васкулита:
- Кожный или простой васкулит – появляется кожная сыпь или пурпура (высыпания напоминающие укусы насекомых или мелкие волдыри). Размер красных пятнышек достигает 3-10 мм в диаметре. Обычно такая сыпь не вызывает зуда или он присутствует незначительно. Высыпания выступают над поверхностью кожи, присутствуют они в складочных частях нижних конечностей. По мере развития болезни высыпания сливаются и уже не прощупываются. Если надавить на сыпь, она не становится бледнее. Также высыпания не присутствуют на других частях тела, кроме ног.
- Суставная форма геморрагического васкулита – обычно такая форма присутствует вместе с кожной, либо развивается чуть раньше. Развивается боль под коленями или в области голеностопа. Здесь можно заметить отеки и мелкие или крупные кровоподтеки. Ребенку трудно сидеть и стоять.
- Абдоминальная – ½ часть маленьких пациентов в это время испытывает боли в животе, чаще всего схваткообразного типа. Происходит это из-за кровоизлияния в стенку кишки и брюшины. Минусом такого состояния является то, что боли в животе развиваются раньше, чем появляется кожная сыпь. В результате врачи ставят неверный диагноз и отвозят ребенка в отдел хирургии с диагнозом «острый живот». У взрослых больных абдоминальная форма наблюдается редко.
- Почечная форма – при поражении почек васкулит протекает по типу гломерулонефрита, который сопровождается гематурией (когда в моче присутствует кровь) и протеинурией (наличие в моче белка). Поражение почек происходит не сразу, а только через 1-4 недели после начала геморрагического васкулита.
- Смешанный вид – это сочетание нескольких проявлений или сразу всех (кожно-суставно-абдоминальная форма).
Причины гемоваскулита у детей
Врачи при геморрагическом васкулите проводят связь между инфекциями вирусного и бактериологического плана. Среди них наиболее популярные:
- Грипп и прочие респираторные болезни вирусной направленности.
- Ветряная оспа.
- Скарлатина.
- Корь.
- Ангина.
В качестве провокаторов развития болезни выступают гельминты, они вызывают не только развитие васкулита, но и аллергические реакции со стороны организма.
Если же причиной интоксикации выступает туберкулез, то в качестве последствий можно выделить образование белковых комплексов капилляро-токсического типа.
К провоцирующим факторам относятся:
- Резкая смена температуры воздуха.
- Переохлаждение.
- Побочные реакции после приема некоторых медикаментов.
- Если у ребенка имеется непереносимость тех или иных компонентов лекарства и он все равно его принимает.
- Бытовая или пищевая аллергия.
- Вакцинирование детей.
Лечение гемоваскулита у детей
Если болезнь проявляется не сильно, то достаточно пройти амбулаторное лечение, однако маленький пациент должен соблюдать постельный режим. Обязательно больного переводят на особую диету, при которой исключаются из рациона мясо, яйца, рыба, облигатные аллергены и все новые продукты. Проводится медикаментозная терапия.
Рекомендуем: Ветрянка у подростков
Однако в острый период нужно находиться на стационарном лечении под постоянным присмотром со стороны врачей. В случае вовлечения в патологический процесс внутренних органов понадобится прием большого количества лекарств по определенной схеме.
Терапевтические действия будут осуществляться в зависимости от фазы заболевания, клинической формы, степени тяжести симптомов.
Медикаментозное лечение осуществляется в такой последовательности:
- Дезагреганты, чаще всего это курантил, трентал.
- Гепарин – вводится внутривенно.
- Активаторы фибринолиза — кислота никотиновая.
- Если пациент находится в тяжелом состоянии, то проводится плазмаферез или глюкокортикостероидная терапия.
- Редко. В крайних ситуациях прописываются цитостатики (Азатиоприн или Циклофосфан).
Продолжительность терапевтических мероприятий будет зависеть от тяжести геморрагического васкулита. При легкой форме лечение длится 2-3 месяца, терапия при среднетяжелой форме заболевания продолжается до 4-6 месяцев. И при тяжелой форме болезни Шенлейна-Геноха, которая сопровождается рецидивами и нефритом, терапия продолжается ровно год.
Возможные осложнения
Осложнениями васкулита геморрагического являются такие состояния:
- Непроходимость кишечника.
- Панкреатит.
- Перфорация язвенной болезни желудка и кишечника.
- Перитонит.
- Анемия постгеморрагическая.
- Синдром ДВС в сочетании с тромбоцитопенией.
- Образование тромбозов и инфарктов внутренних органов.
- Расстройства церебрального плана и невриты.
Все эти заболевания развиваются в качестве осложнений геморрагического васкулита только при отсутствии лечения или его неправильном проведении.
К какому врачу обратиться
Лечением данного заболевания занимается врач-ревматолог. Так как болезнь может поражать внутренние органы, то может понадобиться консультация и других специалистов:
- При кожном поражении – помощь дерматолога.
- При сбоях в кишечнике – гастроэнтеролога.
- При поражении головного мозга поможет невролог.
- Нефролог занимается больными почками.
- При поражении сердечной мышцы – кардиолог.
- Проблемами с легкими занимается пульмонолог.
После перенесенных вирусных и бактериальных болезней, при которых приходилось принимать множество медикаментов, желательна консультация иммунолога.
Советы доктора Комаровского
Известный педиатр Евгений Комаровский дает следующие советы родителям, чьи дети страдают от геморрагического васкулита:
- Следует приготовиться к длительному и системному лечению. Это обязательно должна быть антибиотикотерапия, противоаллергическое лечение, прием препаратов укрепляющих стенки сосудов, таких как аскорутин, аскорбиновая кислота, рутин и препараты кальция.
- Далее идет гормональная терапия, прием гепарина для того чтобы снизить свертываемость крови. И это еще не все мероприятия, которые проводятся врачами при данном заболевании, остальное лечение будет отталкиваться от течения геморрагического васкулита.
- После выздоровления ребенка ставят на учет и наблюдают его в течение последующих 5 лет. Если произошло поражение почек, то маленький пациент находится на учете вплоть до своего совершеннолетия.
- Родители должны знать, что во время заболевания, в особенности его острого периода и в последующие три года, нельзя делать профилактические прививки.
- Если ребенок болеет простудными болезнями, то каждый раз после перенесенного заболевания сдается анализ мочи. В норме же анализ мочи после анафилактической пурпуры сдается 1 раз в три месяца. Остальные анализы, в том числе и посещение узких специалистов, проводятся раз в год.
Профилактика
Болезни можно избежать, если придерживаться следующих правил:
- Своевременно лечить все инфекционные заболевания.
- Укреплять организм ребенка правильным питанием, закаливанием и физической активностью.
- Не допускать переохлаждения ребенка при прогулках..
В целом болезнь поддается лечению, осложнения возникают лишь при халатном отношении к здоровью ребенка. Редко геморрагический васкулит приводит к летальному исходу, это может произойти при поражении внутренних органов.
(Пока оценок нет)
Загрузка...