Проблемы с пищеварением могут начаться у ребенка в любом возрасте и носить временный характер. Если же боли в животе, излишняя отрыжка и изжога становятся частым явлением, то необходимо обратиться к врачу, так как эти симптомы могут быть признаками такого заболевания как рефлюкс.
Что это такое
Рефлюкс эзофагит – это нарушение работы нижнего пищевого сфинктера вследствие воспалительного процесса. При этой патологии пища из желудка начинает перемещаться обратно в пищевод, что может быть причиной частой отрыжки и рвоты.
Окончательное формирование нервно-мышечного аппарата, отвечающего за нормальное функционирование пищевода и желудка, заканчивается к двум годам. Поэтому нечастые проявления рефлюкса в этом возрасте еще не могут быть причиной для беспокойства. Рефлюкс считается нормой у детей до 1 года, после он может стать причиной плохого набора веса и других проблем со здоровьем.
Причины возникновения
Рефлюкс у детей до года может быть спровоцирован переполнением желудка едой, так как мышцы в этом возрасте очень слабые и не справляются со своими функциями. Также в этом возрасте эта патология может быть проявлением пищевой аллергии или узким пищеводом.
У детей после двух лет причинами заболевания могут быть следующие нарушения:
- язва;
- гастрит;
- паралич диафрагмы;
- болезни нервной системы;
- лишний вес;
- грыжа пищевода;
- недоношенность;
- аллергия;
- заброс желчи в желудок из-за деформированного желчного пузыря;
- врожденные патологии;
- сахарный диабет.
Классификация патологии
Рефлюкс разделяют на два вида – неосложненный и осложненный.
Неосложненный рефлюкс считается нормой развития организма ребенка и проходит по мере взросления. Вес и состояние малыша при этом удовлетворительны, частота срыгиваний не более 4 раз в сутки.
Осложненный рефлюкс можно заподозрить по следующим симптомам – ребенок теряет вес, отказывается от еды, у него частая рвота, кашель не инфекционной этиологии.
Также недуг классифицируется по видам содержимого, попадающего из желудка в пищевод – щелочной, кислый и низкокислый.
Патология имеет 4 стадии развития:
- 1 стадия протекает бессимптомно, воспалительный процесс задевает только верхний слой слизистой оболочки пищевода.
- 2 стадия характеризуется появлением эрозий на стенках пищевода и более выраженными симптомами (изжога, тошнота, жжение, затрудненное глотание и другие).
- 3 стадия сопровождается язвенными поражениями слизистой пищевода. Ребенок отказывается от еды, жалуется на жжение и боль за грудиной.
- 4 стадия самая опасная. Поражается почти вся слизистая пищевода. Состояние ребенка расценивается как крайне тяжелое. Эта стадия может перетечь в другие заболевания – рак или стеноз пищевода.
Симптомы и признаки
Симптомы проявления этого заболевания у ребенка часто отличаются от признаков заболевания у взрослого. Также диагностика рефлюкса у детей будет различаться по возрастной категории.
У детей до 5 лет патология характеризуется следующими признаками:
- затрудненное дыхание;
- неприятный кислый запах изо рта;
- рвота;
- боль за грудиной;
- отказ от еды;
- икота после еды;
Рекомендуем: Глубокое фторирование зубов у детей
У детей старше 5 лет, к выше перечисленным, добавляются такие симптомы:
- кислый привкус во рту;
- жжение в груди;
- боль при проходе пищи по пищеводу;
- ощущение комка в пищеводе во время еды.
Диагностика заболевания
При любых подозрениях на рефлюкс у ребенка, необходимо обратиться за медицинской помощью. При помощи различных лабораторных исследований, врач поставит точный диагноз и назначит адекватное лечение.
Методы диагностики:
- Рентген органов, расположенных в грудной клетке. Помогает выявить, не произошла ли аспирация (попадание содержимого желудка в легкие).
- Глотание бария. Помогает выявить наличие эрозий, язв, аномальной непроходимости. Последовательность процедуры:
- глотание бариевой взвеси;
- рентгенография.
- Контроль РН. Тест проверяет уровень кислотности желудка. Проба проводится в течение 24-48 часов, при помощи специального датчика, прикрепленного к телу ребенка.
- Биопсия (соскоб с внутренней поверхности желудка и пищевода).
- Эндоскопия. Метод помогает диагностировать грыжу диафрагмы пищевода, воспаление слизистой и язву.
- Манометрия пищевода. Выявляет нарушения в работе пищеводных мышц.
- Тест на эвакуаторную функцию желудка. Выявляет наличие проблем работы органа.
Методы лечения и препараты
Схема лечения рефлюкса будет зависеть от возраста ребенка и тяжести заболевания. Первые две стадии лечатся медикаментозно, 3 и 4 часто требуют оперативного вмешательства.
Лекарственные препараты, назначаемые при патологии:
- Маалокс, Алмагель, Фосфалюгель нормализуют кислотность желудка, устраняют симптомы изжоги;
- Солкоресил, Сукралфат и другие обволакивающие препараты адсорбируют компоненты желчи, снимают воспаление слизистой;
- Омепразол, Пантопразол, Нексиум назначают при нарушении работы кровеносной системы пищевода, тошноте, изжоге;
- Ранитидин, Фамотидин и другие Н2-гистаминоблокаторы назначают детям с регургитацией, частым срыгиванием, астмоподобными симптомами, изжоге;
- Метоклопрамид, Домперидон и другие прокинетики используют для устранения изжоги, при неэффективности других препаратов.
Сопутствующим методом лечения будет соблюдение следующих правил:
- соблюдение режима приема пищи;
- кормление ребенка небольшими порциями;
- вертикальное положение тела после еды;
- ужин за несколько часов до сна;
- исключение физических нагрузок после приема пищи;
- отказ от ношения тесной одежды;
- использование жвачки после еды в течение 15-20 минут, для повышения выработки слюны.
Хирургическое лечение применяют в крайних случаях при:
- длительной неэффективности медикаментозного лечения;
- обширном и тяжелом поражении слизистых оболочек (язвах, экземах и т.п.);
- осложнениях на дыхательные пути, вызывающие их обструкцию;
- аспирационном синдроме.
Осложнения и последствия
При отсутствии должного лечения рефлюкс у ребенка может привести к серьезным осложнениям:
- потере веса и авитаминозу;
- эрозии пищевода;
- эзофагиту (хроническому воспалению);
- патологическому сужению пищевода;
- нарушению стенок органа;
- кровотечению в пищеводе;
- онкологии.
При нормальном развитии организма ребенка, мышцы пищевода полностью окрепнут к 2 годам. При отрыжке, изжоге, частых жалобах на боль в грудине у детей старше этого возраста, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
(Пока оценок нет)
Загрузка...