Несформированный кишечный иммунитет делает детский организм сильно восприимчивым к различным вирусам и бактериям. Среди инфекционных заболеваний, которые поражают кишечник и желудочно-кишечный тракт, наиболее часто у детей встречается энтеровирусная инфекция.
Причины
Возбудители энтеровирусной инфекции – вирусы, принадлежащие роду Enterovirus. Их объединяет антиген, который характерен для всего рода и специфический антиген, типичный для определенного вида.
Энтеровирусы проникают в организм через слизистые оболочки пищеварительного и респираторного тракта, после чего перемещаются в лимфоузлы, где остаются и размножаются. Заразиться энтеровирусной инфекцией можно от болеющего ребенка или ребенка, являющегося переносчиком вируса.
Здоровым вирусоносителем может быть ребенок, переболевший энтеровирусной инфекцией или обладающий сильным иммунитетом и перенесший заболевание без симптомов. Заразить окружающих он может в течение 20 недель.
Инфекция может передаваться фекально-оральным и воздушно-капельным путем. Причинами заражения являются:
- невыполнение правил личной гигиены;
- употребление сырой воды;
- контакт с болеющим ребенком или его вещами;
- купание в зараженных водоемах;
- употребление в пищу грязных фруктов и овощей и молочных продуктов, не прошедших термическую обработку.
Существует возможность передачи инфекции трансплацентарным путем – от зараженной беременной женщины к ребенку.
Классификация
В зависимости от клинической картины и ведущего симптома, энтеровирусная инфекция может быть типичной и атипичной формы. К типичной форме относятся:
- герпангина;
- асептический серозный менингит и энцефалит;
- плевродиния;
- экзантема.
К атипичной форме инфекции относятся:
- геморрагический конъюнктивит;
- миокардит и перикардит;
- энтеровирусная лихорадка, диарея, увеит;
- энцефаломиокардит новорожденных;
- поражение мочеполовой системы;
- панкреатит.
Течение энтеровирусной инфекции может быть легким, средней тяжести и тяжелым, это зависит от выраженности клинических признаков, которые измеряются по местным изменениям и интоксикационному синдрому.
Симптомы
Острое начало заболевания характеризуется повышением температуры тела до 38-40 градусов. Температура держится в течение нескольких дней и сопровождается слабостью, сонливостью, головной болью, тошнотой и рвотой, энтеритной диареей. Симптомы проходят при снижении температуры, но возвращаются при ее повторном повышении.
Может наблюдаться волнообразное протекание лихорадки. Во время внешнего осмотра отмечается гиперемия лица, покраснение слизистой ротоглотки, высыпания.
Также в это время увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, что связано с размножением вирусов в них.
Дальнейшая симптоматика зависит от того, какие органы поражены вирусами больше:
- если поражена слизистая ротоглотки, развивается энтеровирусная ангина, для которой характерно повышение температуры, общая интоксикация и везикулярная сыпь;
- в результате поражения глаз развивается конъюнктивит, характеризующийся боязнью света, слезотечением, покраснением и припухлостью глаз, возможны кровоизлияния в конъюнктиву глаза;
- если вирусы поразили слизистую кишечника, наблюдается диарея на фоне повышенной температуры или без нее;
- при поражении разных участков сердца ребенок испытывает повышенную утомляемость, слабость, учащенное сердцебиение, понижение артериального давления, боли за грудиной;
- если вирусы поражают нервную систему, развиваются энцефалиты и менингиты, сопровождаемые головной болью, тошнотой, рвотой, повышенной температурой, судорогами, параличами и потерей сознания;
- вследствие поражения печени происходит развитие острого гепатита, для которого характерно увеличение печени, тяжесть и боль в правом подреберье, тошнота, изжога, слабость, повышенная температура.
Рекомендуем: Ангина у детей
Диагностика
После обнаружения характерных симптомов для подтверждения диагноза и выявления возбудителя проводятся следующие лабораторные исследования:
- общий анализ мочи и крови с формулой, чтобы выявить очаг воспаления и исключить схожую болезнь;
- биохимический анализ крови, чтобы определить маркеры поражения сердца;
- серологический метод для выявления маркеров энтеровирусной инфекции;
- иммуногистохимический метод в целях обнаружения специфических антител;
- молекулярно-биологический анализ, при помощи которого можно определить фрагменты ДНК и РНК вирусов.
Необходимо провести проверку на чувствительность к антибактериальным препаратам и определить аллергены.
Лечение
На сегодняшний день не существует препаратов, воздействующих на энтеровирусы, терапия направлена на поддержание и укрепление иммунной системы.
Для симптоматического лечения заболевания назначается прием:
- жаропонижающих препаратов;
- средств для регидратации и снятия интоксикации;
- антигистаминных препаратов;
- противорвотных и обезболивающих средств;
- препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника.
Также необходимо обильное питье и питание, состоящее из легких каш, супов, фруктов и овощей. Следует исключить из рациона жареную, жирную, острую и соленую пищу.
Лечение легкой формы энтеровирусной инфекции проводится дома, госпитализация необходима при поражении нервной системы и жизненно важных органов, а также когда температура не снижается после приема жаропонижающих средств.
Прогноз и профилактика
Большинство случаев заболевания заканчивается полным выздоровлением. Однако прогноз ухудшают тяжелое течение болезни и развитие осложнений. Осложнения, связанные с нервной системой, могут привести к необратимым функциональным нарушениям и даже летальному исходу.
Профилактика заболевания заключается в:
- соблюдении правил личной гигиены;
- отказе от употребления сырой воды;
- общем укреплении иммунитета;
- тщательной обработке фруктов и овощей перед употреблением;
- регулярном проветривании и влажной уборке;
- запрете на купание в водоемах, которые не имеют специального разрешения.
Несмотря на отсутствие специфической профилактики, предупредить развитие инфекции проще, чем заниматься лечением заболевания и его последствий. При обнаружении первых симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу, который поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение, что поможет существенно снизить риск возникновения опасных осложнений.
(Пока оценок нет)
Загрузка...