Большинство людей, не столкнувшись с хронической тревогой, не понимают, что такое невроз. Состояние, при котором ускоренное сердцебиение после сильного стресс, появляется вне воздействия стрессового фактора – знакомо многим. Отличить реакцию на стрессовое событие и невроз можно по длительности, выраженности симптомов. Иногда по присоединению физических признаков.
Что такое невроз
Психоневрозы или неврозы – это психические расстройства, которые приводят к дистрессу и нарушению функции нервной системы. Патология протекает с тревогой, депрессией, другими негативными эмоциями, которые не пропорциональны обстоятельствам жизни человека. Неврозы нарушают деятельность и качество жизни, выводят из строя. Пациенты сохраняют чувство реальности в отличие от больных с психозами.
Термин впервые применен психиатрами в середине XIX века для классификации симптомов неврозов, которые считаются неврологическими по происхождению. Только через несколько десятилетий добавили приставку «психо», чтобы показать важность психических и эмоциональных факторов в развитии расстройства. Сейчас термины применяют одинаково, оба в ходу, но неврозы – более распространены. В терминологии нет точности, которая дает направление для психологической диагностики человека. Потому в современной медицине их стараются заменить.
Причины возникновения невроза
Психоаналитики считают, что неврозы развиваются из-за внутреннего психического конфликта между побуждениями, импульсами и мотивами человека, разными компонентами сознания. Теорию предложил З. Фрейд, который подчеркивал важность бессознательной части ума, где хранятся вытесненные мысли, эмоции и чувства. То, что отрицается сознанием.
Полезная информация
Фрейд считал, что подавленные мотивы имеют сексуальный и агрессивный характер, связаны с болезненными и травматическими воспоминаниями, неудовлетворенными чувствами из детства. Невроз развивается, если эти влечения и чувства попадают в сознание. Сознательная часть разума включает защитные механизмы, которые проявляются в подавлении, отрицании. Формируется негативная реакция. Признаки невроза развиваются, когда эмоции бессознательного пробивают защитный барьер сознания.
Поведенческая психология считает, что неврозы – это неадекватная реакция на стресс, которую можно воспитать. Когнитивная терапия называет неврозами дезадаптивное мышление – страх возможного наказания. Этот поток мыслей нарушает восприятие себя и окружающей действительности, приводит к развитию тревоги.
В 1996 году выявлен специфический ген, как одна из причин невроза. Именно он помогает контролировать количество серотонина, выделяемого в организм через выработку транспортного белка. Этот белок переносит нейромедиатор по синапсам для стимуляции нервных клеток и помогает в реабсорбировать серотонин.
При мутации, вызывающей невроз, производство белка снижается. При другом варианте изменения – наоборот, увеличивается. Если белка мало, то серотонин остается в пространстве между клетками, стимулирует их, провоцируя невроз.
Исследование с участием 500 пациентов показало, что к неврозам склонны люди с недостаточной выработкой белка. Но другие исследование выявили, что депрессия и неврозы более распространены среди людей с низким уровнем жизни. Генетические факторы предрасполагают человека к патологии, а внешние факторы запускают симптомы.
Основные симптомы
Признаки невроза являются результатом длительного ряда событий, которые происходили в жизни пациента. Эти симптомы и поведение являются проявлениями защиты эго от ранних эмоциональных переживаний. Когда защита эго ослабевает, синдром подавления выходит на поверхность в виде симптомов. Наиболее важным элементом клинической картины является тревога, которая физиологически сопровождается дрожью, потливостью, сухостью во рту.
Психологические признаки
Основные психологические симптомы неврозов:
- Зависимость и низкая стрессоустойчивость. Невротики нуждаются в поддержке других, однако в стрессовых ситуациях могут отказываться от помощи вовсе. При этом самая обычная ситуация может казаться ему угрожающими жизни.
- Тревога и страх. Невротики из-за низкой стрессоустойчивости испытывают постоянную тревогу, создают различные иррациональные защитные реакции. При разрушении защитного механизма человек начинает бояться болезней, эмоций, поступков.
- Напряжение и раздражительность. Из-за постоянного беспокойства невротик находится в напряжении, потому даже небольшие импульсы вызывают у него стресс. Нехватка сил провоцирует раздражительность.
- Эгоцентричность и нарушение межличностных отношений. Из-за неуверенности в себе невротик борется за свои желания, мысли, потому думает о себе. На этой почве он не способен построить отношения.
- Отсутствие гибкости. Из-за постоянной необходимости строить защиту, невротик теряет возможность мыслить гибко и развиваться.
- Неудовлетворенность и несчастье. Невротики недовольны жизнью, ситуациями, поскольку живут в тревоге и страхе.
Основные психологические симптомы невроза:
- тревога и стресс;
- опасения и угроза;
- фобии;
- навязчивые идеи;
- компульсии.
Полезная информация Термин «невроз», как психическое заболевание, является состоянием, в котором эмоциональное расстройство или бессознательный конфликт выражаются через различные физические, физиологические и психические нарушения, а также физические симптомы.
Дополнительные симптомы невроза:
- эмоциональные проявления: печаль, депрессия, гнев;
- низкая самооценка;
- поведенческие симптомы: фобическое избегание, избыточная бдительность, импульсивные и компульсивные действия, летаргия;
- когнитивные проблемы: неприятные или тревожные мысли, навязчивые идеи и одержимость, привычные фантазии, негативизм и цинизм.
В межличностном плане невроз связан с зависимостью, агрессивностью, перфекционизмом, шизоидной изоляцией, социально-культурным неадекватным поведением.
Невроз – это плохая способность адаптироваться к окружающей среде, неспособность поменять и развить жизненные модели, совершенствовать и развивать собственную личность.
Физические признаки
Физические симптомы, вызванные психическими или эмоциональными факторами, это называется соматизацией. Например, у многих людей случаются головные боли, спровоцированные психическим стрессом. Но, стресс и другие проблемы психического здоровья, способны вызвать многие другие физические симптомы:
- боль в груди;
- усталость;
- головокружение;
- боль в спине;
- тошнота.
Физические симптомы уменьшаются, если эмоциональные факторы ослабевают. Тяжелее осознать, когда физический симптом обусловлен психическим фактором. Пациент полагает, что это физическое заболевание, и обращается к врачу.
Потому люди имеют ряд симптомов, напоминающих различные патологии:
- головная боль;
- боли в животе;
- нарушение функции кишечника;
- сексуальные расстройства.
Основные симптомы могут меняться по интенсивности, при этом не имеют закономерности возникновения. Симптомы неврозов у женщин связаны с нарушением менструального цикла, бесплодием, гормональными сбоями. Сбои в эндокринной системе поддерживают имеющиеся химические колебания, влияют на настроение и усугубляют ситуацию. Примером являются признаки климактерического невроза у женщин после 45 лет.
Стадии развития невроза
Неврозы развиваются по определенной схеме:
- Невротическая реакция – это краткосрочная реакция вегетативной нервной системы. Истерия развивается с эмоционального возбуждения, плача, тревоги, застревания в травме, астении. Однако эти симптомы обратимы.
- Невротическое состояние – это нарушение системы межличностных контактов. У пациента возрастает требование к окружающим его людям, снижаются требования к себе, поскольку пациент находится в позиции жертвы. Данные нарушения тоже обратимы.
- Невротическое развитие личности – это состояние, к которому присоединились психопатологические симптомы. Добавление к истерии паранойи, формируются другие личностные качества. Человек сильно утомляется, не способен сосредоточиться, у него отсутствуют стойкие желания и интересы. Пациенты могут становиться избыточно пунктуальными, педантами, хотят привлечь внимание, проявляют эгоизм и капризность.
На последней стадии невротик оценивает окружающий мир только через призму эмоциональности, быстро меняет мнения. К фобиям присоединяются навязчивые состояния, тревожность по любому поводу, зацикливания, педантизм, что зависит от формы невроза.
Виды невроза
К основным видам неврозов относятся следующие патологии:
- Обсессивно-компульсивные расстройства – это непреодолимое проникновение в сознание нежелательных идей, мыслей или чувств, что приводит к необходимости многократно совершать ритуальные действия. При этом человек считает их ненужными. К навязчивым идеям относятся непристойные мысли. К компульсивным элементам поведения – ритуалы, такие как многократное мытье рук, запирание дверей, проверка утюга или крана.
- Соматоформные расстройства – это группа истерических (конверсионных) неврозов, которые имеют физические проявления: слепота, паралич или глухота. Патологии не вызваны органическими заболеваниями. Истерия – это один из первых синдромов, которые стали лечить психоаналитики. Специалисты считают, что причиной последующего невроза становится фиксация или замирание человека на стадии психосексуального раннего развития.
- Тревожные расстройства – это патология, которая проявляется тревогой. Симптомы могут быть кратковременными и острыми или проявляется в постоянном ощущении страха. Люди с приступами тревоги жалуются на расстройства пищеварения, обильное потоотделение, тахикардии, головные боли, бессонницу, нарушения аппетита и концентрации внимания. Фобия – это тип тревожного расстройства, которая характеризуется развитием неадекватных страхов, вызванных конкретными ситуациями или объектами. Боязнь высоты, лифтов, бактерий, грязи – это разновидности фобий.
- Депрессия – это хроническое состояние грусти, безнадежности и пессимизма, что приводит к усталости, легкой утомляемости, медлительности мыслей и действий, снижению аппетита и нарушению качества сна. При кратковременном течении депрессию называют неврозом.
- Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) это синдром, который развивается у людей, перенесших тяжелое травматическое событие. Примерами являются стихийные бедствия, аварии, физическое насилие, пытки. К проявлениям ПТСР относятся кошмарные сны, рассеянность, тревожность, чувство вины. Например, за то, что человек выжил, а остальные участники аварии погибли. Развивается расстройство деперсонализации, когда человек живет в другом мире или воспринимает себя, как странный объект этого реального мира.
Диагностика заболевания
Пациенты с симптомами психического заболевания проходят тщательное физическое обследование. Врач собирает подробную историю пациента, чтобы исключить органические причины. Например, травмы головы. При подозрении на невротическое расстройство проводится тестирование и собеседование, проводятся клинические оценки для оценки психического состояния.
Способы лечения невроза
Лечением невроза занимаются несколько специалистов: терапевт, психолог, психиатр. Терапия зависит от симптомов и уровня дискомфорта, который они вызывают у пациента. К методам лечения относится психотерапия, когнитивно-поведенческая терапия, арт-терапия, психоактивные препараты и релаксационные упражнения. Применяется детоксикация организма, витаминизация, полноценное питание.
Медикаментозное лечение
При лечении неврозов применяется четыре основных класса препаратов:
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) – препараты, которые снимают симптомы, блокируя реабсорбцию или поглощение серотонина нервными клетками мозга
- Ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (дулоксетин) – повышают уровни серотонина и норэпинефрина, блокируя их реабсорбцию в клетках в мозге. Улучшают настроение и снижают тревожность.
- Трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин) также подавляют повторное усвоение нейромедиаторов серотонина и норадреналина.
- Бензодиазепин (клоназепам, диазепам, лоразепам) – помогает снизить мышечное напряжение, физические признаки стресса и тревоги. Используются в краткосрочных курсах терапии.
К другим используемым препаратам относится ингибиторы моноамин-оксидазы, антиконвульсанты, бета блокаторы, антипсихотики второго поколения.
Психотерапия
Психиатры и психологи лечат неврозы различными способами. Психоаналитический подход предполагает помощь в осознании подавленных импульсов, чувств и травматических воспоминаний, которые лежат в основе симптомов. Специалист помогает пациенту добиться личностного роста и глубокого понимания себя.
Используется методика десенсибилизации, если пациент пережил стрессовое событие и не успел адаптироваться. Пациент, который боится высоты, будет постепенно обучаться пребыванию на высоте с постепенным ее увеличением.
Применяется моделирование эффективного поведения или обучение на примере. Когнитивный и межличностный подходы предполагают обсуждение с психотерапевтом мыслей и эмоций, предшествующим симптомам неврозам. Специалист старается заменить их более реалистичными интерпретациями событий и реакций человека на них.
Профилактика
От возникновения невроза или депрессии невозможно застраховаться полностью. Чаще всего предпосылки закладываются на стадии детского роста, когда сознание еще не сформировано. Потому важно проанализировать психическое состояние детей, которые склонны к высокому риску развития патологии. Детей нужно обучать повышению самооценки, управлению стрессом. Вмешательство предполагает консультации у психолога и оказания сильной социальной поддержки. Ребенку нельзя запрещать чувствовать страх, стресс, тревогу, а научить распознавать и преодолевать их.
Часто задаваемые вопросы
Какие бывают симптомы невроза у женщин?
Какие бывают симптомы невроза у мужчин?
Что такое острый невроз?
(Пока оценок нет)
Загрузка...
