Общая характеристика болезни
Болезнь Паркинсона длительно протекающее дегенеративное заболевание, поражающее центральную нервную систему и в основном оказывающее влияние на двигательную систему. Заболевание возникает вследствие нехватки дофамина в черном веществе головного мозга.Заболевание поражает в основном людей, чей возраст составляет 60 лет и более. Однако, некоторые формы паркинсонизма могут встречаться и раньше. Это зависит от фактора, послужившего причиной заболевания
Клиническая картина заболевания, как правило, развивается постепенно.Полезная информация На начальных стадиях болезни Паркинсона наблюдаются такие симптомы, как тремор, замедленное мышление, ригидность основных мышечных групп конечностей, проблемы с самостоятельным перемещением в пространстве.
Также позднее возникают поведенческие расстройства, развивается деменция, нередко наблюдается депрессия и повышенная раздраженность.К основным симптомам заболевания относят:
- тремор конечностей;
- повышенное слюнотечение;
- нарушение моторики;
- мышечная слабость;
- нарушение интеллектуальной деятельности;
- депрессивное состояние;
- диссомнические расстройства (нарушения со стороны сна);
- апатия, раздражительность;
- запоры;
- дисфункция обоняния;
- нарушения со стороны мочеполовой системы;
- гипокинезия.
Классификация
Стадии
В медицине часто используется классификация болезни Паркинсона по Хён и Яру:
- Стадия 0 отсутствие типичной для заболевания симптоматики;
- Стадия 1 симптоматика возникает на одной из конечностей;
- Стадия 2 симптомы носят двусторонний характер, но отсутствует постуральная неустойчивость;
- Стадия 3 клиническая картина имеет двусторонний характер, также присутствует постуральная неустойчивость. Пациент способен к самообслуживанию.
- Стадия 4 пациент имеет способность ходить самостоятельно, но присутствует потребность в посторонней помощи, наблюдается обездвиженность.
- Стадия 5 пациент постоянно находится в кровати. Тяжелая инвалидизация.
Формы
Выделяют следующие формы паркинсонизма:
Первичный паркинсонизм | Вторичный | Паркинсонический синдром (“паркинсонизм-плюс”) |
● Болезнь Паркинсона;
● Ювенильный паркинсонизм. |
● Лекарственный;
● Сосудистый; ● Травматический; ● Токсический; ● Постэнцефалитический; ● Паркинсонизм, развитие которого связано с гидроцефалией/тиреоидными нарушениями/гепатоцеребральной дегенерацией. |
Поражения головного мозга на различных уровнях. |
Факторы, влияющие на продолжительность жизни
Болезнь Паркинсона развивается в результате влияния генетических факторов и факторов окружающей среды. Также к факторам риска относят травмы головы, действие пестицидов на организм человека, длительный стаж курения и чрезмерного потребления кофеино-содержащих напитков (кофе, чай).
Полезная информация Продолжительность жизни при болезни Паркинсона зависит от степени поражения черного вещества и стадии заболевания.
Также существенное значение имеет наличие хронических заболеваний со стороны других органов сердце, почки или печени. Их дисфункция усугубляет неблагоприятный прогноз по отношению к здоровью и жизни больного.Еще к факторам, влияющим на продолжительность жизни, относят:
- качество жизни и условий пациента;
- локация (место проживания деревня, город или мегаполис);
- возраст, в котором впервые было выявлено заболевание;
- образ жизни пациента (наличие вредных привычек, стрессовые ситуации).
Сколько живут с болезнью Паркинсона?
Прогноз выживаемости для больных с этим заболеванием достаточно неблагоприятный, поскольку оно имеет склонность к неуклонной прогрессии. Скорость развития заболевания индивидуальна для каждого больного.
Сколько живут с болезнью Паркинсона? Продолжительность жизни при данной патологии после выставления диагноза составляет от 7 до 15 лет.
Как правило, через 8 лет от первичной постановки диагноза пациенты не способны к самообслуживанию, а еще через 10 оказываются прикованными к постели. Такой прогноз наблюдается даже при проводимой лекарственной терапии.
Трудоспособность у пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, снижена и постепенно утрачивается с течением заболевания. В дальнейшем это приводит к тому, что больным выставляется группа инвалидности.
Причины смерти
Летальный исход при болезни Паркинсона чаще всего бывает обусловлен осложнениями, возникшими вследствие отсутствия должного ухода и ограниченной двигательной деятельности.
К основным причинам смерти при болезни Паркинсона относят:
- поражение органов дыхания (бронхопневмония);
- острое нарушение мозгового кровообращения (инфаркт или инсульт головного мозга);
- злокачественные новообразования;
- наличие очагов хронической инфекции;
- попытки суицида, возникающие в результате затяжной депрессии, галлюцинаций, психотических состояний и бреда.
Качественный уход за больным со стороны медицинского персонала и родственников позволяет не только отсрочить возникновение осложнений, но и предотвратить раннее развитие тяжелой неврологической симптоматики.
Способы продления жизни
Продление жизни пациента, страдающего болезнью Паркинсона, возможно при соблюдении следующих принципов:
- Осуществление должного ухода за больным выполнение мероприятий, направленных на профилактику пролежней и развития вторичных очагов инфекции.
- Постоянная нагрузка на головной мозг, заключающаяся в разгадывании головоломок, чтении, сборке пазлов, изучении иностранных языков. Это позволяет справляться с деменцией на ранних стадиях заболевания.
- Соблюдение лекарственной терапии, назначенной лечащим врачом (препараты леводопы, амантадины, центральные холинолитики, ингибиторы моноаминоксидазы Б, ингибитор катехол-орто-метилтрансферазы).
- Желательно, чтобы больной не терял социальных контактов и имел постоянный контакт с близкими людьми, друзьями и родственниками.
- Соблюдение кетогенной диеты, которая обладает противовоспалительным и нейропротективным эффектами. Необходимо ограничить потребление алкоголя и продуктов, которые предрасполагают к ожирению.
- Использование стволовых клеток (генная терапия). Проведенные испытания показали эффективность данного метода, который заключается в трансплантации нервных клеток, полученных в результате дифференцировки стволовых, в головной мозг.
- Реабилитационные мероприятия актуальны для пациентов, страдающих от мышечной ригидности. Необходима постоянная физическая активность в зависимости от уровня физической подготовки пациента. Также сюда относят дэнстерапию (посещение танцев).
- Нейростимуляция используется в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии и появлении побочных эффектов. Метод заключается в использовании электрического тока по отношению к определенным мозговым структурам. Для этого непосредственно в головной мозг вводятся электроды, которые соединяются с нейростимулятором, имплантированным в области грудной клетки.
- Растворение телец Леви, которые, как предполагается, выступают не только в качестве диагностического маркера этого заболевания, но и одним из факторов, принимающих участие в клинической картине.
- Оперативное вмешательство используется при неэффективности медикаментозной терапии и ярко выраженной моторной дисфункции (паллидотомия, таламотомия).
- Разработка мелкой моторики рисование, лепка, рукоделие, игра на музыкальных инструментах и любые другие виды деятельности, в которой активно применяется работа рук и пальцев.
- С 2011 года проводятся исследования вакцины PD001, механизм действия которой основан на ингибировании синтеза альфа-синуклеина.
- В 2019 году появились результаты клинических испытаний препарата CuATSM, эффект которого заключается в замедлении процесса дисфункции мотонейронов и улучшении клинического течения заболевания.
Заключение
На 100 000 людей приходится 200 человек, страдающих болезнью Паркинсона. Принципы лечения болезни Паркинсона имеют неспецифический характер. На сегодняшний день оно направлено на смягчение симптоматики. Продолжительность жизни каждого пациента индивидуальна и зависит от как можно более раннего выявления недуга и начала лечения.